剔除治疗支气管扩张 哪些是支气管扩张的导火线

　　肺叶合并肺段支气管扩张临床上较为多见。传统的方法多采用肺叶加肺段切除术。肺段切除时，可造成正常肺段大的创面，可损伤段间血管，易出现漏气、断面瘘、脓胸等并发症，并使余肺体积缩小，胸内残腔过大，余肺过度膨胀形成明显的代偿性肺气肿；支气管易发生移位扭曲，影响通气和排痰，从而并发肺炎和新的支气管扩张。而肺段支气管剔除术就能减少上述问题。对于多叶多段的支气管扩张患者，如果按常规行肺叶或肺段切除，将会增加危险性，使部分患者丧失手术机会。因此，只要条件允许、诊断明确，支气管剔除术无疑是最好的选择。

　　组织解剖学上，相邻肺泡隔有肺泡孔，借此可建立侧支循环；此外，细支气管肺泡间和细支气管间的侧支通道也参与侧支通气的建立。基于这一理论根据，单纯剔除肺段及其分支支气管而保留所属的肺组织，只要有侧支通气来源，就可以部分地保存这部分肺组织的气体交换功能。

　　为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞。感染引起管腔粘膜的充血、水肿，使管腔狭小，分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响，促使支气管扩张的发生和发展。先天生发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见。

　　支气管扩张的主要因素是什么

　　多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，以后常有呼吸道反复发作的感染。其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。

　　慢性咳嗽伴大量脓性痰，痰量与体位改变有关，如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增加，一日数百毫升，若有厌氧菌混合感染，则有臭味。

　　咯血可反复发生，程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致，支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。

　　若反复继发感染，支气管引流不畅，痰不易咳出，可感到胸闷不适。炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、纳差、盗汗、消瘦、贫血等症状。

　　慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时，劳动力明显减退，稍活动即有气急、紫绀、伴有杵状指(趾)。

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