乳糜胸的饮食保健 乳糜胸的治疗原则

　　乳糜胸要对症治疗，减少进食量及服用低脂饮食可减少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃肠减压及实行静脉高营养治疗，以阻断乳糜液形成，有利胸导管损伤的修复。可食用富含中链甘油三酯的棕榈油或椰子油，可防止营养不良的发生，减少乳糜液的形成。因为中链甘油三酯与长链脂肪酸不同，它自肠道吸收后不参与乳糜形成，而经门脉进入肝脏。

　　乳糜胸吃哪些食物对身体好

　　宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

　　1、选择极低油食物，添加中链脂肪酸于饮食中。

　　2、足够的蛋白质摄取。

　　3、补充必需脂肪酸及脂溶性维生素。

　　饮食中主要的油脂为「长链脂肪酸」→在肠道经消化后形成乳糜微粒→乳糜管→胸管→血液「中链脂肪酸(MCT)」→直接被吸收进入肠黏膜细胞→血液循环

　　治疗期间可能由数周至6个月，须定期门诊评估。

　　使用100%MCT时，需补充必须脂肪酸：葵花油或大豆油2-3茶匙，每次5-7匙为宜，每日3-4次。每满匙约3公克(约20卡)，含中链脂肪酸约2公克。中链脂肪酸(MCToil)，Maxdose3-4汤(T)，1茶匙(t)=4.6g，1g=8.3cal，8-10C的脂肪酸，需要胆盐乳糜化及胰解脂脢消化，容易吸收，饮食所需脂肪卡数的

　　50-70%可由其取代，可以加到菜汤或流质食品中，可以调入调味汁中，MCToil会软化或破坏塑料制品，用MCT制备之食物，建议用玻璃或陶瓷制品盛装。

　　乳糜胸是胸导管或其分支破损，乳糜液溢漏，积聚于胸膜腔而形成。自发性乳糜胸是临床少见疾病，约占胸腔积液的2%左右。病因复杂，多数由肿瘤、炎症、寄生虫或免疫系统疾病引起。

　　治疗原则包括对潜在疾病的治疗，减少乳糜的生成，引流及闭合胸膜腔，足够的液体和营养支持等。有保守和手术治疗两种方法，这主要根据患者的症状和引流量的多少来决定。患者症状轻，引流量少，可以采取保守治疗，包括胸腔闭式引流、禁食、营养支持等，胸腔内注入粘连剂如高聚金葡萄素、红霉素、白介素2、高渗糖等，闭合胸膜腔。

　　对于以下情况需及早采取手术治疗：保守治疗2周，每天引流量超过1000ml/天，出现营养和代谢并发症；乳糜胸分隔成房。无论哪种治疗方法都需要护士精心的护理，积极地护理有助于患者尽早地康复。

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