治疗胸膜炎前必须确认的几个问题 引发结核性胸膜炎的途径都有哪些

　　胸膜炎是比较常见的一种肺病，患者由于病情不同，治疗用药上也会有所不同的。常见的治疗方法就是抗结核治疗，大约要6-9个月左右，具体的还是要根据患者的自身情况来做调整。

　　治疗胸膜炎前必须确认的几个问题：

　　是否有胸腔积液，如果有的话是多少，吃药能否得到控制，如果得不到控制要抽液，抽液之后要注意补充营养，会有大量蛋白质随之流失，所以抽液的患者要格外的注意补充营养。

　　是否高烧，如果高烧是因为胸腔内有少量的积液导致的，那么要注意控制病情，可以适当的吃退烧药或者是输液治疗。

　　治疗中胸痛怎么办？胸痛不代表病情加重了，是因为在患病初期，由于胸水较多，主要表现是胸闷，但因结核性炎性反应使胸膜脏壁两层变得粗糙，随着病情的好转，胸膜的减少，在人体活动或呼吸时因相互摩擦而产生胸痛，尤在深呼吸、劳累、心情不适、天气变化时更为明显。

　　服用抗结核药物以后是否有过敏的情况，比如荨麻疹，皮肤瘙痒等，这种情况一定要及时的检查，对症用药。

　　结核性胸膜炎是由患者周围及自身体内的结核杆菌引起的，多见于青少年，一般起病缓慢，肺内同时可有或无明显的结核病灶，正规中西药联合抗结核治疗效果佳。

　　引发结核性胸膜炎的途径都有哪些？

　　1、肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；

　　2、邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；

　　3、急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；

　　4、机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；

　　5、胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。

　　以往认为结核性胸腔积液系胸膜对结核毒素过敏的观点是片面的，因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此，结核杆菌直接累及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。

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