乳糜胸的症状体征有哪些 乳糜胸的饮食保健措施

　　乳糜胸按发生性质可分为先天性乳糜胸和后天性乳糜胸。先天性乳糜胸是指新生儿出生时所带的，后天性乳糜胸是指在出生后因外伤或疾病所引起的。

　　先天性乳糜胸临床较为少见，主要发病人群在青老年之间。其症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于乳糜液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。乳糜液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。乳糜液溢出量少时仅有胸闷、气促，大量乳糜液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。乳糜液溢出越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。

　　乳糜胸是指胸腔积液呈乳糜浑浊状的物质，里面中性脂肪和甘油三酯含量较高。该疾病多因结核病及丝虫病而引起。乳糜胸要对症治疗，减少进食量及服用低脂饮食可减少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃肠减压及实行静脉高营养治疗，以阻断乳糜液形成，有利胸导管损伤的修复。

　　1、乳糜胸患者宜吃食物：

　　多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。如未加油脂的主食及点心、脱脂牛奶、咖啡、茶、果汁饮料、水果、蔬菜、豆制品、蛋清、蛋黄(每周不超过3个)、精瘦肉、鱼、禽类(用量每日不超过150克)、烹调用油以中链甘油三酯为好。

　　饮食中主要的油脂为「长链脂肪酸」→在肠道经消化后形成乳糜微粒→乳糜管→胸管→血液「中链脂肪酸(MCT)」→直接被吸收进入肠黏膜细胞→血液循环

　　治疗期间可能由数周至6个月，须定期门诊评估。

　　使用100%MCT时，需补充必须脂肪酸：葵花油或大豆油2-3茶匙，每次5-7匙为宜，每日3-4次。每满匙约3公克(约20卡)，含中链脂肪酸约2公克。中链脂肪酸(MCToil)，Maxdose3-4汤(T)，1茶匙(t)=4.6g，1g=8.3cal，8-10C的脂肪酸，需要胆盐乳糜化及胰解脂脢消化，容易吸收，饮食所需脂肪卡数的50-70%可由其取代，可以加到菜汤或流质食品中，可以调入调味汁中，MCToil会软化或破坏塑料制品，用MCT制备之食物，建议用玻璃或陶瓷制品盛装。

　　2、乳糜胸患者忌吃食物：

　　全脂乳、肥肉、鹅、鸭、加了油脂的蛋糕。

　　3、乳糜胸患者食疗方：

　　黄颡鱼炖豆腐

　　原材料：黄颡鱼300g、豆腐2块、姜10g、葱10g。

　　调味料：白醋10ml、米酒10ml、胡椒粉5g、盐4g、味精2g、鸡精2g。

　　制作过程：(1)黄颡鱼宰杀去内脏洗净，入锅炸香备用；(2)豆腐略洗切条，过水备用，姜去皮切丝，葱择洗净切段备用；(3)锅上火，油烧热，放入姜丝，黄颡鱼炒香，烹入白醋、米酒，加少量水，放入豆腐，调入其他调味料，加入葱段，煮入味即成。

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