结核性胸膜炎后遗症怎么处理 西医在治疗胸膜炎上有哪些危害

　　结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症。起病可急可缓，多较急骤。全身中毒症状有：中、高度发热、盗汗、乏力、全身不适等。局部症状可有胸痛、干咳，大量胸腔积液时可有气急、胸闷、端坐呼吸及紫绀。

　　结核性胸膜炎后遗症怎么处理？

　　一、原则是治疗和预防后发的肺结核，消除症状防止胸膜粘连，抗痨治疗可按初染结核方案如INH0.3/d、RFP0.45/d、EMB0.253次/d或PZA0.53次/d。

　　二、中等量以上胸腔积液每周抽胸液2～3次，每次600～1000ml但抽液速度不宜过快，防止复张性肺水肿的发生。

　　三、中毒症状严重、胸水渗出过快者可加用强地松20～30mg/d，胸水减少症状减轻后每周减少2.5～5.0mg。

　　预防常识：

　　结核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗，可治愈，同时应注意30%五年内可出现肺结核，须坚持全程的抗结核治疗，否则还可能会复发。反复复发的结核性胸膜炎如疗效不佳、持续胸痛时要警惕胸膜癌变的可能。

　　胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。

　　西医在治疗胸膜炎上有哪些危害？

　　患者常用于治疗胸膜炎的有如下几种：

　　（1）抗生素少数病人在短期服用抗生素后，可能会出现头痛、恶心、呕吐、便秘或复泻等副作用。长期服用产生肝、肾毒性，胃肠道反应，造血系统毒性等。

　　（2）激素长期服用激素类药物，可出现向心性肥胖、满月脸、紫纹、皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、低血钾、浮肿、恶心、呕吐、高血压、糖尿、痤疮、多毛、感染、胰腺炎、伤口愈合不良、骨质疏松、诱发或加重消化道溃疡、儿童生长抑制、诱发精神症状等。

　　（3）止痛药止痛药虽有明显的解痉止痛效果，止痛快、作用强，但作用时间较为短暂，且有一定毒副作用，长期服用止痛药可能会造成神经系统功能紊乱、记忆力降低、失眠等不良后果。

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