胸膜炎的发病随着近年来环境的破坏而越发频繁起来,主要是胸膜的炎症表现。对胸膜炎患者,治疗是很大一个问题,此病易复发,因此在治疗上很是棘手。为此,专家总结出胸膜炎之所以难治疗的原因,通过针对病因进行更好的治疗。
专家总结胸膜炎难治疗的原因:
1、由于不规律用药、服药时间短、断续治疗、药量不足等原因导致耐药使得效果不理想;起初发现时即为原发耐药,用抗结核一线西药效差,改二线药效果也不理想。由于用抗结核西药致肝功严重损害、白细胞、血小板降低严重、或多数抗结核西药严重过敏等等,无法继续使用西药治疗。
2、合并糖尿病的结核性膜炎,发现时常伴有其他部位的结核病;患者免疫功能非常低下,比如小孩、年老体弱者、长期使用免疫抑制剂或激素等药物导致病情反复复发。形成了包裹性膜炎,造成胸水不易吸收。这也是炎最常见难治的原因。膜炎同时合并叶间包裹性积液、胸腔内形成了结核瘤。
3、发现时即为双侧胸腔积液、或伴有身体其他部位多浆膜腔积液、或同时有肺结核、骨结核等身体多部位结核病,治疗起来棘手、困难,疗效也一般。这类患者常常免疫力低下,膜炎症状不典型,延误就诊,造成就诊时病情复杂。反复的血性胸水,已排除了胸膜肿瘤及其他致的血性胸水,支持是结核性的。
胸膜炎是近年来发病率极高的一种疾病,主要是指胸膜发生炎症,胸膜覆盖在肺和胸壁的表面。绝大多数的胸膜炎都伴有胸水。要想彻底治疗好胸膜炎,必须对这个疾病有所了解,根据病因针对治疗。
引起胸膜炎的原因有以下几方面:
1.感染性疾病:肺炎时可以伴随发生胸膜炎,此外,结核杆菌、细菌、病毒、真菌、寄生虫、支原体等也会引起胸膜炎。
2.恶性肿瘤:肺癌、间皮瘤、恶性淋巴瘤、转移性肺癌等可以伴有胸膜炎。
3.腹部疾病:急性胰腺炎、肝脓肿、食道穿孔、膈下肿瘤可以伴有胸膜炎。
4.免疫异常:风湿性疾病、系统性红斑狼疮、舍格林综合症、Wagener肉芽肿会引起胸膜炎。
5.药物:氨甲蝶呤、丹曲洛林可以引起胸膜炎、胸水。
6.其他:肺栓塞、结节病、以卵巢肿瘤为原因的梅格斯综合症等,可以引起胸膜炎。此外,还有许多原因不明的胸膜炎。
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