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胸膜炎的难治根源包括哪些 做哪些检查可以确诊胆固醇性胸膜炎

2017-05-10 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸膜炎是比较常见的疾病,而胆固醇性胸膜炎只是其中的一种,主要表现为慢性疾病,症状较轻,压迫症状与全身中毒症状少见,少数病人有胸痛、发热,积液吸收缓慢,有再发的可能。

  对胸膜炎的治疗,一直是患者朋友们比较关注的话题,有病就要及时治疗,身体健康才是最重要的。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸膜炎的治疗除西医的抗生素外,还需要配合中药治疗,以减轻胸膜炎的疼痛和炎症。

  胸膜炎的难治根源包括:

  1.由于不规律用药、服药时间短、断续治疗、药量不足等原因导致耐药使得效果不理想;起初发现时即为原发耐药,用抗结核一线西药效差,改二线药效果也不理想。由于用抗结核西药致肝功严重损害、白细胞、血小板降低严重、或多数抗结核西药严重过敏等等,无法继续使用西药治疗。

  2.合并糖尿病的结核性膜炎,发现时常伴有其他部位的结核病;患者免疫功能非常低下,比如小孩、年老体弱者、长期使用免疫抑制剂或激素等药物导致病情反复复发。形成了包裹性膜炎,造成胸水不易吸收。这也是炎最常见难治的原因。膜炎同时合并叶间包裹性积液、胸腔内形成了结核瘤。

  3.发现时即为双侧胸腔积液、或伴有身体其他部位多浆膜腔积液、或同时有肺结核、骨结核等身体多部位结核病,治疗起来棘手、困难,疗效也一般。这类患者常常免疫力低下,胸膜炎症状不典型,延误就诊,造成就诊时病情复杂。反复的血性胸水,已排除了胸膜肿瘤及其他致的血性胸水,支持是结核性的。

  胸膜炎是比较常见的疾病,而胆固醇性胸膜炎只是其中的一种,主要表现为慢性疾病,症状较轻,压迫症状与全身中毒症状少见,少数病人有胸痛、发热,积液吸收缓慢,有再发的可能。

  做哪些检查可以确诊胆固醇性胸膜炎?

  X线检查:表现为包裹性积液,多伴有胸膜增厚。

  胸水检查:胸水呈乳状、黄色或绿色等不同色泽,而以黄白色较多见,比重多在1.020~1.030之间,镜检可有大量的棱形胆固醇结晶体。胸水离心后表面呈乳状,加入碱或乙醚乳状不消失。

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