胸膜炎患者的饮食养生都有哪些要求 结核性胸膜炎的胸痛都有哪些变化

　　胸膜炎是青、中年人的常见病，由感染、肿瘤、变态反应及物理和化学等因素引起，以感染性最多见，青年人以结核性居多，中年以上则要警惕恶性肿瘤。此病早期胸痛明显，胸膜积液量增多时，胸痛逐步缓解，而气促反见日甚。

　　胸膜炎患者的饮食养生都有哪些要求？

　　1)饮食宜富有营养，多食新鲜蔬菜、水果，可常食瘦肉、蛋、雌鸡、老鸭、牛羊乳、甲鱼、团鱼、蜂蜜等。

　　2)保证优质蛋白的饮食：蛋白质的供应量应高于正常人。每日每公斤体重为1.5-2.0g以上，要以优质的动、植物蛋白为主，肉类、奶类、蛋类、和鱼类蛋白属优质蛋白，在饮食中应当占适当的比例。结核病人根据轻、中、重的不同，蛋白的供给量也不同，一般轻度65-70g/天中度70-75g/天，重度75-85g/天。

　　3)保证高热量的饮食：热量的供给应以每日1.67-2.09KJ/公斤体重为宜。热量主要来源于脂肪和碳水化合物，脂肪主要来源于动物油和植物油，植物油如芝麻油、豆油、花生油。碳水化合物主要来源于蔗糖、面粉、大米、玉米、小米、红薯、山药等。

　　4)注意补充维生素：应以维生素A，维生素B，维生素C为主，维生素A每日供应5000单位，维生素B1供应3-5mg，维生素B2供应1.5-2.0mg，维生素C每日供应200-300mg，维生素主要来源于新鲜蔬菜、水果及豆类。如青菜、西红柿、胡萝卜、豆制品等。

　　5)注意补充无机盐：钠每日应〈4g，钙为2-3g，钙质对病灶的愈合大有好处，应该多熬骨头汤，动物内脏、海产品等。

　　6)忌食辛辣、葱、姜等辛辣动火伤阴之品，不要胡乱忌口，以免营养不足而致病更难痊愈。严禁吸烟、饮酒。俗话说：早饭宜好、午饭宜饱，晚饭宜少，因此早饭营养高一些，精一些，便于人的吸收与补充，而结核病人更应遵循此原则。

　　结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。当机体处于高度变态反应状态，结核菌及其代谢产物侵入胸膜，则引起渗出性胸膜炎。当机体对结核菌过敏反应较低，则只形成局限性纤维素性胸膜炎（即干性胸膜炎）。不管是哪一种，胸痛是判断疾病发展的一个最明显的症状之一。

　　早期胸痛表现：

　　疼痛性质多为剧烈尖锐的针刺样疼痛，于深呼吸时加重。

　　疼痛与呼吸有关，于深呼吸或咳嗽加重时，暂停呼吸可减轻，患者被迫浅呼吸以减轻疼痛。

　　多发生于胸廓扩张度最大的部位，如腋侧胸下部及季肋部。

　　疼痛的程度不一，其性质视患者的痛阈和个体差异而定。

　　中晚期胸痛表现：

　　浅吸气、平卧或向患侧卧位，胸廓的扩张度减低，胸痛可减轻。

　　累及膈胸膜时，疼痛可放射至颈、肩或上腹部。

　　由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。但胸闷、气急进行性加重。

　　结核性胸膜炎根据病史和临床表现，结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。

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