肺大疱是一种局限性肺气肿,由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂,在肺组织内相互融合而形成的含气囊腔,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起的。可与多种肺气肿并存,常见于间隔旁侧或细叶旁肺气肿。小的肺大疱患者无明显症状,单纯肺大疱患者也常无明显症状,随着病情进展,肺功能发生障碍时,患者表现为胸闷、气短、呼吸困难等,当发生自发性气胸后,患者会有剧烈的胸痛感等。
对于继发于细小支气管的炎性病变,小支气管粘膜常有水肿表现,导致部分阻塞,空气进入肺泡后不易排出,导致肺泡内压力增大,加上炎症导致肺组织损坏,肺泡间侧支呼吸消失,肺泡间隔由于压力而破裂,形成较大的含气囊腔。
小的肺大疱和单纯的肺大疱患者一般无明显症状,但有些肺大疱在经过数年时间后可发生改变,叩诊可闻及有过度回响,呼吸音减弱或消失。当肺大疱增大或其他部位出现新的肺大疱后,肺功能发生障碍可引起一系列症状,如肺大疱增大破裂产生自发型气胸时,患者表现为剧烈胸痛、严重呼吸困难、心慌、气急、脉搏加快等;巨大肺大疱患者可表现为胸闷、气短,严重者甚至行动能力受限,失去劳动力。
肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、肺气肿或支气管哮喘等疾病,这些疾病本身就会引起一些临床症状,当肺大疱形成后,患者的不适症状会进一步加重。肺大疱继发感染者表现为咳嗽、咳痰、发热等,甚至出现青紫。经过治疗后感染症状可随之消失,但胸片检查可发现,肺大疱阴影将持续数周,甚至数月都不消退。
肺大疱是肺泡膨胀、破裂、融合所形成的,其发生原因存在多种可能性,常见的有肺气肿、肺结核、慢性支气管炎等。早发现,早诊断,早治疗,才能促进病情缓解。肺大疱肺动脉高压是否要紧呢?接下来就请专家为大家详细解答。
我院专家指出,肺动脉高压是肺大疱患者的并发症之一,其发生原因可能与病情进展引起慢性缺氧有关。慢性支气管炎、肺气肿等疾病的存在,可导致低氧状态的出现,除了合并肺动脉高压,引发呼吸困难以外,还容易进一步造成慢性肺心病和右心衰,需要引起高度重视。
为全面了解肺大疱肺动脉高压患者的病情,应及时就医,借助X线胸片、胸部CT、肺功能、动脉血氧、右心导管等检查,明确诊断,找出原发病,才能制定科学的治疗方案。肺大疱合并肺动脉高压者,可能会出现肺门血管影变大、右下部肺动脉变宽等表现。借助右心导管检查可获得肺血管压力的具体数值,是诊断肺动脉高压的重要手段。
肺大疱患者如果没有症状,可暂行观察。症状严重者,肺动脉高压的存在,可能会影响手术的可行性,控制肺动脉压力,遵循医嘱规范用药,有助于缓解症状,降低手术风险。如果存在手术指征,则考虑积极手术切除。传统开胸手术创伤较大,恢复速度慢,胸腔镜下微创手术的出现,为患者带来了福音,不用开胸,切口小而隐蔽,术后并发症少,住院时间缩短,符合美观要求。肺大疱切除后,患者发生气胸的可能性降低,有助于改善生活质量,避免不良后果。
综上所述,肺大疱肺动脉高压是否要紧,要在详细检查明确的基础上,全面评估,综合判断。肺动脉高压并发症的出现,多与长期缺氧有关,规范诊疗,符合手术适应症时考虑胸腔镜下微创手术,有助于改善病情。
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