胸腔积液是怎样引起的 如何进行诊断

　　胸膜腔内注体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液本形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液。

　　胸腔积液是怎样引起的？

　　1、感染性胸腔积液：多为浆液性、化脓性，如：结核性胸膜炎或结核性脓胸。

　　2、非特异性感染性胸膜炎。

　　3、真菌性胸膜炎。

　　4、寄生虫感染如肺吸虫、阿米巴病、丝虫病等。

　　5、肿瘤性胸腔积液：多为血性，其中以肺癌最为常见，另一类是胸膜肿瘤如恶性间皮瘤等。

　　6、漏出性胸腔积液：多见于肝硬化、心力衰竭、肾病等。

　　7、风湿性疾病与变态反应疾病：多见于系统性红斑狼疮、风湿热、嗜酸性粒细胞浸润性胸膜炎。胸腔积液属哪一类，医生需根据病史、症状、体征和有关化验室检查，才能作出正确判断，并正确治疗。

　　如何进行诊断？

　　1.胸闷、胸痛、气促。

　　2.胸腔积液量少时可无阳性体征，积液量多时患侧呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵隔、心脏移向健侧。

　　3.Ｘ线检查：少量积液时肋膈角变钝，中等量积液可见大片致密阴影，肺底部积液可见患侧“膈肌”升高，改变体位胸水可流动。

　　4.超声波检查：可见液平段。

　　5.胸腔穿刺抽出液体，胸水检查常规、生化、免疫学和细胞学。可明确为渗出液或漏出液，有助于病因诊断。

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