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胸膜炎在中医上的病理变化是怎样的 急性化脓性胸膜炎是怎么发生的

2017-05-03 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:化脓性胸膜炎(脓胸)是胸部常见病之一,是指胸膜腔受致病菌感染,形成脓液的积聚。依病程的长短,分为急性脓胸和慢性脓胸两大类。

  随着社会的发展,生存环境的变化,越来越多的病人患有胸膜炎疾病。胸膜炎是胸膜的一种炎症,胸膜是湿润的双层的粘膜,包绕着肺脏,紧贴肋骨,胸膜炎可使呼吸极度疼痛,因此要及时进行治疗。中西医对胸膜炎的认知是不同的,这里就讲讲中医上的病理变化。

  胸膜炎在中医上的病理变化是怎样的?

  胸膜炎症早期的病理变化可见胸膜充血、水肿、白细胞浸润、内皮细胞脱落和胸膜表面少量纤维蛋白渗出而无胸腔积液,此即干性胸膜炎,由于胸膜增厚粗糙,出现胸痛、咳嗽,深呼吸时加重,听诊可闻及胸膜摩擦音。多数愈后不留痕迹,少数形成胸膜粘连。若病情继续发展,则浆液和纤维蛋白渗出增加,积聚于胸腔内,形成渗出性胸膜炎。如积液量少或治疗及时,吸收很快者,不会引起胸膜增厚。积液量多久不吸收者,胸膜上有大量纤维蛋白沉着,可引起包裹性积液和广泛胸膜粘连。

  化脓性胸膜炎(脓胸)是胸部常见病之一,是指胸膜腔受致病菌感染,形成脓液的积聚。依病程的长短,分为急性脓胸和慢性脓胸两大类。按病原致病菌的不同,分为化脓性、结核性及其他特异病原性脓胸。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性(包囊性)脓胸和全脓胸。

  急性化脓性胸膜炎是怎么发生的?

  急性脓胸主要是由于胸膜腔的继发性感染所致。

  一、肺部感染:约50%的此症患者继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生此病。

  二、邻近组织化脓性病灶:纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿,致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔,可形成单侧或双侧脓胸。

  三、胸部手术:术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致。

  四、胸部创伤:胸部穿透伤后,由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔,加之常有血胸,易形成化脓性感染。

  五、败血症或脓毒血症:细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸,此类多见于婴幼儿或体弱的病人。

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