胸膜炎是致病因素如病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。那么,得了胸膜炎需要做哪些化验检查,下面专家给大家介绍胸膜炎应做的化验检查。
1、查体:
(1)干性胸膜炎:症状有呼吸运动受限、局部压痛、呼吸音减弱、可闻及胸膜摩擦音。
(2)渗出性胸膜炎:症状有积液量多时患侧呼吸运动受限,甚则强迫体位、呼吸急促、心率加快、胸廓饱满、气管向健侧移位、叩诊呈实音、语颤、呼吸减弱或消失。
2、实验室检查:
(1)血常规:白细胞计数正常或在早期略增高,血沉增快。
(2)痰结核菌检查:痰菌阳性。
(3)胸液检查:为渗出性,透明,草黄色,比重大于1.018,利凡他试验阳性,蛋白定量大于30g/L。
(4)结核菌素试验:阳性。
3、胸部X线检查:中、下肺野大征密度增深阴影,少量积液时会仅表现肋膈角变钝。积液较多时,可见肺下野密度增加,阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。
4、超声波检查:可发现透声良好的液性暗区,可提示穿刺的范围、部位、深度。
胸膜炎指由于各种原因引起的胸腔的炎症。常见有结核性胸膜炎和化脓性胸膜炎。如果治疗不及时或不当,会导致并发症的产生,下面专家介绍胸膜炎的并发症。
1、包裹性积液:湿性渗出性胸膜炎治疗不及时或治疗不当,会很快发展为包裹性积液。
2、结核或重症结核:单纯性结核性胸膜炎治疗不当或未完成规定的疗程,5年内约2/3的患者发生其他部位结核或重症结核,如播散性结核、肺结核、胸壁结核等。
3、结核性气胸:肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时,可引起结核性脓气胸。
4、结核性脓胸:渗出性胸膜炎的胸水,如未及时治疗,亦可逐渐干酪化甚至变为脓性,成为结核性脓胸。
5、肺源性心脏病:一侧胸膜肥厚形成纤维板束缚肺功能可并发对侧肺气肿,亦可导致慢性肺源性心脏病,甚至心肺功能衰竭。
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