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面对胸部创伤应该如何处理 胸部创伤开肋手术前注意事项是什么

2017-05-02 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:重度胸部损伤,而有积气、积血者,应迅速抽出或引流胸膜腔内积气、积血。解除肺等器官受压,改善呼吸和循环功能,并输血、补液,防治休克。有胸壁软化,反常呼吸运动者,需局部加压包扎稳定胸廓。

  随着社会的发展,工矿、建筑及交通事业也迅速发展,因此出现的胸部创伤的患者也逐渐增多。胸部创伤的后果很严重,可致人死命。因此不得不重视,那么,胸部创伤都有什么治疗方法呢?我们一起来看一下:

  一般轻的胸部损伤,只需镇痛和固定胸廓。胸部伤口,无严重污染,应清创缝合。

  有气胸、血胸者需作胸膜腔引流术,并应用抗生素防治感染。

  重度胸部损伤,而有积气、积血者,应迅速抽出或引流胸膜腔内积气、积血。解除肺等器官受压,改善呼吸和循环功能,并输血、补液,防治休克。有胸壁软化,反常呼吸运动者,需局部加压包扎稳定胸廓。

  开放性气胸应及时封闭伤口。同时,必须清除口腔和上呼吸道分泌物,保证呼吸道通畅。呼吸困难者,经鼻孔或面罩供氧,必要时,可行气管内插管术或气管切开术,以利排和辅助呼吸。

  下列情况,应及时剖胸探查:

  (1)胸膜腔内进行性出血;

  (2)经胸膜腔引流后.持续大量漏气,呼吸仍很困难,提示有较广泛肺裂伤或支气管断裂;

  (3)心脏损伤;

  (4)胸腹联合伤;

  (5)胸内存留较大的异物。

  发生于胸部的创伤,在平时或战时都较常见,据估计约占全身创伤的1/4,在创伤死亡者中约20%主要因胸部创伤所致。但胸部创伤在医院内死亡的百分比却不高,原因是严重的胸部创伤者多数于现场或运送途中死亡仅约2%送至医院时仍存活。

  开肋手术前注意事项:

  (1)胃肠减压:伤后由于交感神经发射作用易发生呕吐.在麻醉下若发生呕吐,容易造成吸人性肺炎,甚至窒息,故必须采取减压措施。

  (2)充分做好箔血准备:开胸探查时应于手术前充分做好输血准备,最好备血2000—3000,在麻醉或开胸过程中,易发生血压急剧下降,出现休克,因此术前备血十分重要。

  (3)采用对患者影响最小而有效的麻醉方法:麻醉时应行气管插管,一股有效地控制呼吸,保证呼吸道通畅并充分供氧。

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