护理胸膜炎患者的具体措施 给老人结核性胸膜炎患者的治疗建议

　　胸膜炎大多数是由结核杆菌感染所引起的炎症。临床主要表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难及胸膜腔积液。当结核杆菌进入胸膜腔，而人体正处于高度过敏状态时，可能会引起渗出性胸膜炎。最常见的原因是肺结核，其他的如肺炎，外伤，肺部肿瘤或者胸壁肿瘤等都可以诱发胸膜炎的。

　　护理胸膜炎患者的具体措施：

　　护理者保持镇定，病人居室要安静，以解除其不安情绪。

　　让病人采取疼痛部位向下的侧卧位，尽量减少患侧部位的活动。

　　对持续性剧痛者，伴有呼吸困难而影响睡眠时，可酌情使用止痛药或镇静药。癌症引起的胸痛在晚期可间断使用麻醉药(以不成瘾为原则)。对有呼吸困难者常需给予吸氧。

　　胸痛伴有剧烈咳嗽者可实施热湿敷，缓解疼痛；伴咯血时可用冷湿敷。

　　因胸痛而影响呼吸者，可用绷带或胶布固定，限制胸廓活动度。

　　发热期间应卧床休息。饮食以易于消化吸收、富含营养为原则。

　　当肺部炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。大多数结核性胸膜炎是急性起病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。

　　给老人结核性胸膜炎患者的治疗建议：

　　1、老年人的结核性胸膜炎，在积极的常规治疗下，树立其战胜疾病的信心，加强营养，辅助于免疫增强剂，如胸腺肽、丙种球蛋白等，必要时给予中药支持，争取早日康复。

　　2、对胸腔积液病人应争取早日确诊，是结核性胸膜炎应尽快转结核病院治疗，不要用不成熟的方案试治，以免延误时机或使结核菌产生抗药物性。

　　3、实验证明有结核菌耐药患者，要根据药敏，制定有效方案，合理使用抗结核药，避免继续产生新的耐药。

　　4、对合并其它疾病的胸膜炎病人，要根据所患所有疾病，制定方案时要全面兼顾，周密细致，权衡利弊，既要治好胸膜炎，又要治疗其它疾病。

　　5、胸穿抽液我们建议使用留置式套管针穿刺引流，这可使积液一次抽净，又可避免多次抽液引起感染，也减少包裹积液和粘连机会。

　　6、对于已形成包裹积液的胸膜炎，不要丧失信心，要继续规律抗结核治疗，并辅助激光等疗法，如再无效可考虑胸腔镜或手术治疗。

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