治疗老年人结核性胸膜炎需要注意的问题 结核性胸膜炎到底该怎样治疗呢

　　结核性胸膜炎是结核菌播散至胸膜而引起的渗出性炎症。而结核菌主要由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血进行散播。结核性胸膜炎多发生在青壮年，但是也有部分老年人患病群体，这里就讲下老年人治疗要注意的问题。

　　治疗老年人结核性胸膜炎需要注意几点问题：

　　第一，治疗结核性胸膜炎的药量要足。国家对结核性胸膜炎的治疗早有治疗标准，一般来讲是4至5种抗结核药物，外加激素类药物。用药药量不足不是患者的原因，主要是少数综合医院治疗经验相对缺乏，患者一旦只服用两三种抗痨药和激素类药物，不仅不能有效地控制病情，反而会使之加重。因为激素类药物在中间起到了辅助作用，所以使用起来要特别谨慎。当抗痨药使用足量的情况下，它有助于消除炎症，促进胸水的吸收；当抗痨药使用量不足的时候，激素类药物的使用会加重结核病的发展。

　　第二，结核性胸膜炎的治疗要规范。如果患者不愿住院治疗，每天乘公交车往返医院和家庭，势必造成胸腔积液反复出水。所以结核性胸膜炎专家还是建议患者至少保持40天的住院时间，一旦积水被完全抽干，患者也不要盲目乐观，还要继续卧床休息7天以上才可以巩固前期治疗效果。

　　第三，在结核性胸膜炎的治疗中，如果患者不能耐受西药，可以更换方案，采用结核性胸膜炎的中药治疗，或结核性胸膜炎的中西结合治疗方案。

　　那么，结核性胸膜炎到底该怎样治疗呢？

　　结核性胸膜炎后期大多胸膜肥厚粘连形成纤维板压迫肺部造成病人呼吸功能降低，术中所见，脏层胸膜可增厚至0.3-1cm，脏层胸膜一旦增厚即影响患者呼吸功能；壁层胸膜可增厚至2.5cm，形成纤维板，壁层胸膜增厚是造成病人胸部畸形的主要原因。通过手术，不仅可切除患者肥厚的胸膜（纤维板），还可促进肺部呼吸功能的迅速恢复，临床遇到此类病人应积极予以手术治疗。

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