胸膜炎有胸水是结核性胸膜炎吗 胸膜炎患者为何要预防感冒

　　胸腔积液是最常见的胸膜疾病，根据胸液的检查分析、临床病史、病状、体征，75%患者可以查出找到病因明确诊断。对于持续不明诊断诊断的胸腔积液，应重新考虑肺栓塞和结核等其他可能性，同时应及时针对憋气，胸痛，心悸，胸闷症状，减轻患者痛苦，治疗胸内积水，以免转化或是恶化，危及生命。

　　胸膜炎有胸水是结核性胸膜炎吗？

　　胸膜炎有胸水就是结核性胸膜炎吗，不一定。胸腔积液分为三种：漏出性、渗出性、血性。其中渗出性胸腔积液的胸膜炎才有可能是结核性胸膜炎，并且老年胸腔积液与中青年有很大的不同，前者以癌性胸水为多见，并有逐年增高的趋势，而后者则绝大多数为结核性的。

　　通俗的说：胸膜炎就是胸膜发炎了。发炎的原因有多种，通常为病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔有积液胸膜炎的病因十分复杂，大致上可以分为三大类：

　　①漏出性：常见于心血管疾病，如心力衰竭，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻等；肝肾疾病合并低蛋白血症时，

　　②渗出性：常见于感染性炎症，如结核，病毒，化脓性细菌，真菌，寄生虫等；恶性肿瘤，包括原发肺癌，肺转移癌，淋巴癌及胸膜间皮瘤等；变态反应性炎症，如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等；化学性炎症，如尿毒症等，

　　③血性：常见于恶性肿瘤，肺梗死，外伤等。

　　由此可以看出，胸膜炎有胸液并非就是结核性胸膜炎，只有渗出性的胸膜炎才可能是结核性胸膜炎，结核性胸膜炎只是胸膜炎中最常见的一种。老年胸腔积液与中青年有很大的不同，前者以癌性胸水为多见，并有逐年增高的趋势，而后者则绝大多数为结核性的。

　　胸膜炎以发热为首要症状，发热较高，持续时间一般比较长。这样的情况可以视为胸膜炎问题进行检查，临床上还有胸痛、气闷、咳嗽时，应及时进行胸部X线检查。胸膜炎是致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。

　　胸膜炎患者为何要预防感冒？

　　胸膜炎患者感冒引起的发烧、咳嗽、气管炎症、痰液阻塞等，可使心跳加快，心脏负荷加重，从而可促使心力衰竭、心绞痛加重，甚至发生急性心肌梗塞。剧烈的咳嗽，还可振动脆硬的脑血管，有可能发生脑出血。还有的胸膜炎患者患有糖尿病，感冒发烧可使机体对胰岛素的需要量增加，致使糖尿病加重。这些并发症都可能是致命性的。

　　胸膜炎患者大都程度不同地患有呼吸道疾病，机体免疫力和抵抗力降低，一旦感冒，很容易引起慢性气管炎急性发作，甚至继发肺炎，后者因感染又可加重心脏负担。

　　鉴于上述，胸膜炎患者一定要平时少患或不患感冒。注意事项如下：

　　1.饮食起居规律，养成良好的生活习惯；

　　2.平时(特别是冬季)着衣要注意保暖，避免淋雨和着凉；

　　3.感冒流行季节前，要注射感冒疫苗；

　　4.经常开窗换气，保持室内空气流通和新鲜；

　　5.感冒流行时少外出，家中如有感冒患者要尽量避免接触；

　　如已患感冒，应详细观察病情发展，一旦发现有并发症或肺部继发感染，要及时到医院诊治，以免发生严重后果。

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