经常出现左胸口下方疼痛是胸膜炎吗了解结核性胸膜炎的诊断方法

2017-04-30 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：由于周围型肺癌、肺结核瘤、胸膜间皮瘤等常有胸膜改变，因此胸膜结核球必须与上述几种疾病仔细鉴别。周围型肺癌的部位不定，可有胸膜牵曳征和局部胸膜增厚。

　　胸腔承载着器官，器官依靠胸膜腔来运转，这表明胸腔对人体的作用相当广泛。当胸膜炎症状爆发之时，人们体内的其它器官也会遭受到攻击，从而出现不同症状的表现。专家分析称：胸膜炎症状早期表现时，时常会出现左胸口或右胸口疼痛。

　　经常出现左胸口下方疼痛是胸膜炎吗？

　　左胸口下方痛症状是属于临床常见疾病，产生疼痛的主要原因如下：

　　1、胸部本身疾患，如气胸，胸膜炎，肺炎，胸壁或肺内新生物等。

　　2、心源性的，多数在左侧多，同时多与情绪，体力活动等有关。

　　3、食管源性的，主要是与与饮食，肥胖，便秘有关，表现为反酸，嗳气，烧心等。

　　4、肋软骨炎、胸膜炎症状等多表现为前胸部胸骨两旁的间断性胸痛，可以自行缓解，常与吸烟，酗酒，休息不好有关等。

　　当左胸口下方痛的症状一旦出现，首先检查是否有肺部感染，胸膜炎，肺结核，气胸都可能；另外还要考虑是否是有肋间神经炎，肋软骨炎的可能。有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题。还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。

　　结核性胸膜炎是胸腔积液最常见的原因，早期经正规的抗结核治疗，大多数病人胸水吸收顺利，治疗效果理想。

　　由于周围型肺癌、肺结核瘤、胸膜间皮瘤等常有胸膜改变，因此胸膜结核球必须与上述几种疾病仔细鉴别。周围型肺癌的部位不定，可有胸膜牵曳征和局部胸膜增厚。肺结核瘤多见于上叶尖后段、下叶背段，常引起局限性胸膜增厚、纤维化，而无胸膜牵曳征。胸膜间皮瘤患者常有石棉粉尘接触史，X线表现为胸腔积液或不规则胸膜增厚。积液多为血性，抽液后注入空气可显示胸膜结节阴影。

　　在结核性胸膜炎好转期及治疗期的随访过程中，如胸片新出现结节或肿块，符合以下特点时应考虑仍与结核有关，应予继续抗结核治疗：①复习原胸腔积液期的临床资料，符合结核性胸腔积液的特点；②系统抗结核治疗临床症状好转明显，胸水吸收良好；③出现肺部肿块后症状不明显，胸水无增多现象；④肿块形成时间快，与结核性胸膜炎处于同侧，多出现于强化治疗阶段；⑤CT显示胸膜病变明显优于X线，CT表现为低密度软组织块影，增强扫描后强化不明显，病灶位于胸膜或贴近肺的表面。但如病灶吸收缓慢时应做胸膜、肺穿刺活检、胸腔镜检查或手术等以进一步确诊。

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