慢性化脓性胸膜炎诊治 小儿结核性胸膜炎的治疗方法

　　在生活中如何有效的进行对胸膜炎疾病有效的进行治疗呢？治疗的方法都是有哪些呢？特别是一些慢性化脓性胸膜炎，该疾病的发作应该选择什么治疗方法进行对疾病有效的治疗呢？很多患者都在咨询治疗的方法。下面我们就请专家为大家详细介绍慢性化脓性胸膜炎诊治要如何进行更有效。

　　一、改进引流：部分病人可随引流的改进而获得治愈。

　　二、胸膜纤维板剥脱术：手术时机的选择至关重要，该手术适用肺内无明显改变，胸膜增厚明显的慢性化脓性胸膜炎，早期进行，效果最好。

　　三、胸膜内胸廓改形术：本方法适用于胸膜增厚比较严重的病例。

　　四、胸膜外胸廓改形术：适用于胸膜增厚不太严重而肺内又有病变的病例。

　　五、胸膜肺切除术：如慢性化脓性胸膜炎同时合并有肺内广泛严重病变，其他手术方法还不能根治，则为施行胸膜全肺切除或胸膜肺叶切除的适应症。

　　一、一般治疗：卧床4周，加强营养，给予各种维生素。

　　二、抗结核治疗联合用药：

　　1.inh+sm：inh：10～20mg/(kg？d)，总疗程1～11/2年；sm：20～30mg/(kg？d)，同原发综合征；最大剂量0.6g/d.

　　2.停sm后加用：emb：10～15mg/(kg.d)，或疗程视病情而定。pas：200～300mg/(kg.d)。

　　三、肾上腺皮质激素治疗早期在足量抗结核药的同时应用，可减轻中毒、过敏症状，促进积液吸收，防止胸膜粘连。

　　1.泼尼松lmg/(kg？d)，疗程4～6周。

　　2.氢化考的松胸腔注入，第1次做胸腔穿刺排液后，氢化考的松5～l0mg注入胸腔1次。

　　四、胸腔穿刺第1次诊断性穿刺及排液后，如无压迫症状，不需要再穿刺。目前多不主张胸腔内注入抗结核药。但如有结核性脓胸，可考虑反复穿刺并注入10%～25%pas1ml，inh25mg或sm25mg。

　　五、积液吸收后，拍x线胸片找原发病灶。

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