胸膜炎的致病因素有细菌、病毒、真菌、寄生虫及恶性肿瘤，但绝大多数续发于结核病。临床上有干性与渗出性之分。
（1）临床表现主要有：
1）发热畏寒、发热、胸痛。
2）干性胸膜炎刺激性干咳，患侧呼吸运动减弱，听诊可闻及胸膜磨擦音。
3）渗也性胸膜炎中度发热、胸痛、轻咳，出现胸腔积液后胸痛可以缓解，而呼吸困难出现并随积液增多而加重。患侧呼吸运动减弱，触诊语颤减低或消失，叩诊病变部位呈实音，听诊呼吸音减低或消失，大量积液可出现比出纵隔器官移位现象。
4）实验室及其他检查①白细胞计数正常或稍增高，血沉增快；②痰液涂征检查及培养；③X线检查，有小量积液示肋膈角变钝，中量胸腔积液示大片均匀上缘呈外高内低曲线的致密阴影，液气胸时可见液平面；④CT检查能明确提示胸胸襟积液和块影部位；⑤胸膜腔试控性穿刺及胸水落石出检查。
（2）治疗包括：
1）一般处理卧床休息，加强营养；酌情使用镇痛药，如强痛定30毫克或可待因30毫克口服；应用止咳祛痰剂。
2）对症治疗中等以上胸水可抽液，一般每次不超过1000毫升，每周2-3次；癌性胸水除为明确诊断、缓解压迫症状及胸腔内注射药物治疗外，一般不矛抽液。
3）病因治疗①结核性：化疗原由也用药同肺结核，发热、中等以上积液者，加用泼尼松5-10毫克，每天3次口服，热退和积液明显吸收后逐渐减量停药，疗程4-8周；②癌性：行之有效时选择手术、全身或局部化疗、放疗、胸膜粘连、单纯胸穿抽液和闭式引流等治疗措施；③化脓性：明确诊断后，全身和局部应用敏感的抗生素，尽早引流排出脓液。
1.首先给以良好的营养和护理。
2.为达到抑菌和杀菌的目的，可使用抗生素或磺胺类药物进行治疗。
3.胸腔积存大量渗出物时，应进行穿刺排液。用0.1％雷夫奴尔溶液500ml反复灌洗，最后用生理盐水灌洗，并注入青霉素50～80万iu及链霉素1～2g，用蒸馏水30～50ml溶解后注入胸腔。
4.为抑制渗出物的产生，可用10％氯化钙10～20ml静脉注射。为了加速炎性渗出物的吸收与排除，可给予强心剂和利尿剂。
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