结核性胸膜炎的两怕是指什么 结核性胸膜炎治疗时需要注意的问题

　　结核性胸膜炎是由结核杆菌侵犯胸膜而引起的炎症反应。正常胸膜腔内仅有10-20ml润滑作用的液体，当炎症等因素引起胸腔内液体增加超过正常时称为胸腔积液。

　　结核性胸膜炎的两怕是指什么？

　　结核性胸膜炎一怕用药量不足。其实国家对此类疾病早有治疗标准，一般来讲是4至5种药物，外加激素类药物。用药量不足不是患者的原因，主要是少数综合医院治疗经验相对缺乏，患者一旦只服用两三种抗痨药和激素类药物，不仅不能有效地控制病情，反而会使之加重。因为激素类药物在中间起到了辅助作用，所以使用起来要特别谨慎。当抗痨药使用足量的情况下，它有助于消除炎症，促进胸水的吸收；当抗痨药使用量不足的时候，激素类药物的使用会加重结核病的发展。

　　结核性胸膜炎二怕治疗不规范。如果患者不愿住院治疗，每天乘公交车往返医院和家庭，势必造成胸腔积液反复出水。所以大多数胸科专家都建议患者至少保持40天的住院时间，一旦积水被完全抽干，患者也不要盲目乐观，还要继续卧床休息7天以上才可以巩固前期治疗效果。

　　胸科专家在临床上发现，70％以上的结核性胸膜炎是复发。这些老年患者大多在年轻的时候感染过结核，进入60岁以后，忽视或者忘记以前得过此病，在生气或劳累的情况下，休眠的结核菌被激活，从而造成旧病复发。

　　结核性胸膜炎治疗时需要注意的问题：

　　加强营养，进高热量、高维生素食物，多吃鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼等蛋白质丰富的食物及新鲜蔬菜水果，忌食油炸辛辣等刺激性强食物。

　　结核性胸膜炎治疗上主要以抗结核药物治疗及抽胸水治疗。抽胸水治疗前要先进食，避免紧张，抽水后要卧床休息6h。抗痨治疗用药至少半年以上。要做到“一定期，二坚持，三注意”。

　　一要定期来院复查(每月一次)，以了解药物疗效和身体康复情况；二要支持“全程、规律、足量、联合”的服药原则，避免不规律用药而导致复发、难治；三要注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累和剧烈活动，病情好转可适当锻炼，注意增加营养，以提高机体免疫力，促进康复。

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