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结核性胸膜炎的胸痛变化过程 判断是否得了胸膜炎的方法

2017-04-27 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸膜炎是慢性病,需要长时间的注意的最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。

  结核性胸膜炎是结核菌播散至胸膜而引起的渗出性炎症。当机体处于高度变态反应状态,结核菌及其代谢产物侵入胸膜,则引起渗出性胸膜炎。当机体对结核菌过敏反应较低,则只形成局限性纤维素性胸膜炎(即干性胸膜炎)。不管是哪一种,胸痛是判断疾病发展的一个最明显的症状之一。

  早期胸痛表现:

  疼痛性质多为剧烈尖锐的针刺样疼痛,于深呼吸时加重。

  疼痛与呼吸有关,于深呼吸或咳嗽加重时,暂停呼吸可减轻,患者被迫浅呼吸以减轻疼痛。

  多发生于胸廓扩张度最大的部位,如腋侧胸下部及季肋部。

  疼痛的程度不一,其性质视患者的痛阈和个体差异而定。

  中晚期胸痛表现:

  浅吸气、平卧或向患侧卧位,胸廓的扩张度减低,胸痛可减轻。

  累及膈胸膜时,疼痛可放射至颈、肩或上腹部。

  由于胸腔内积液逐渐增多,几天后胸痛逐渐减轻或消失。但胸闷、气急进行性加重。

  结核性胸膜炎根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。

  胸膜炎是慢性病,需要长时间的注意的最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。

  判断是否患有胸膜炎从症状表现上看:

  由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。

  根据胸痛的特征,常可作出胸膜炎的诊断。医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音,称为胸膜摩擦音。尽管胸部X线检查不能显示炎症,但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。

  突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。

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