胸膜炎的诊断依据有哪些 胸膜炎的检查诊断项目

　　胸膜炎主要是指胸膜的炎症，引起胸膜炎病因是多种的，主要有炎症反应性原因，占35%的比例，中毒性病因，占20%的比例，还有胃肠道的病因，占20%的比例。要确诊胸膜炎需要进行科学的诊断。

　　胸膜炎的诊断依据有哪些？

　　1.发热、盗汗、胸痛、乾咳、呼吸困难等。

　　2.胸腔积液少量时可无明显体征，积液量多时可有呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊呈浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵隔偏向健侧。

　　3.血白细胞计数正常或增多，血沉增快，结核菌素皮肤试验阳性。

　　4.x线检查：少量积液时，肋膈角变钝，更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影，肺底部积液可见患侧“膈肌升高”，改变体位胸水可流动。

　　5.超声波检查：可见液平段。

　　6.胸穿抽出液体为渗出液，其中以淋巴细胞为主，胸水乳酸脱氢酶(ldh)升高，胸液涂片不易找到结核菌，结核菌培养约1/5阳性。

　　7.排除其他原因引起的胸膜炎，如：癌性或间皮瘤等。

　　胸膜炎的检查诊断项目：

　　1、血常规：白细胞计数正常或在早期略增高，但很少超12×109/L。血沉增快。

　　2、痰结核菌检查：痰菌阳性。

　　3、胸液检查：为渗出性，透明，草黄色，比重大于1.018，利凡他试验阳性，蛋白定量大于30g/L。

　　4、结核菌素试验：阳性。

　　5、胸部X线检查：中、下肺野大征密度增深阴影，少量积液时仅表现肋膈角变钝。

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