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结核性胸膜炎的病因 糖皮质激素是如何治疗胸膜炎的

2017-04-25 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够,胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异。

  结核性胸膜炎多见于3岁以上儿童。本病多由结核性原发病灶侵及胸膜所致,临床起病一般较急,有发热、胸痛、咳嗽、盗汗等症状。本病以发热为首发症状,发热较高,持续时间一般也比较长。在临床上如果见到肺结核的患儿突然发热、胸痛、咳嗽时,应该及时进行胸部X线检查,必要时应行胸腔穿刺检查。

  结核性胸膜炎的病因:

  结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核性胸膜炎大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外,对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。

  结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素,因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松30mg/d,至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少5~10mg,一般4~6周停药。减药太快或用药时间太短,容易产生胸液或毒性症状的反跳。胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够,胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异。

  分析结核性胸膜炎的病因是为了积极的诊断和治疗疾病的,专家指出结核性胸膜炎的病因很复杂,除了有个性的因素之外还有共性的,所以分析结核性胸膜炎的病因一定要综合考虑各方面因素。

  胸膜炎是目前较为常见的疾病之一,对于胸膜炎患者而言,要做好日常的护理,同时在治疗方面也不容忽视,选择科学正规的治疗方法,对胸膜炎的康复有很大帮助的。

   结核性胸膜炎多见于3岁以上儿童。本病多由结核性原发病灶侵及胸膜所致,临床起病一般较急,有发热、胸痛、咳嗽、盗汗等症状。本病以发热为首发症状,发热较高,持续时间一般也比较长。在临床上如果见到肺结核的患儿突然发热、胸痛、咳嗽时,应该及时进行胸部X线检查,必要时应行胸腔穿刺检查。

  结核性胸膜炎的病因:

  结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核性胸膜炎大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外,对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。

  结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素,因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松30mg/d,至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少5~10mg,一般4~6周停药。减药太快或用药时间太短,容易产生胸液或毒性症状的反跳。胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够,胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异。

  分析结核性胸膜炎的病因是为了积极的诊断和治疗疾病的,专家指出结核性胸膜炎的病因很复杂,除了有个性的因素之外还有共性的,所以分析结核性胸膜炎的病因一定要综合考虑各方面因素。

  胸膜炎是目前较为常见的疾病之一,对于胸膜炎患者而言,要做好日常的护理,同时在治疗方面也不容忽视,选择科学正规的治疗方法,对胸膜炎的康复有很大帮助的。

  糖皮质激素是如何治疗胸膜炎的?

  利用糖皮质激素的抗炎症作用可以在抗痨过程中加速胸水的吸收并防止胸膜粘连。三项随机试验对结核性胸腔积液中口服糖皮质激素的作用进行了研究,按0.75~1mg/kg/d的剂量服用4到12周,发热、胸痛、呼吸困难等临床症状在早期即出现缓解。尽管疗程结束时残留胸水量有减少的趋势,但随访并没有发现其在防止胸膜增厚或粘连方面具有优势。实验组与对照组相比较,肺功能在疗程结束后也基本一样。全部的三项研究均没有一直追踪到患者死亡,而研究中也没有死亡发生。cochrane评价认为尚没有足够的证据证明激素的应用对结核性胸腔积液的治疗有效。另外,有观点认为激素的应用还可能增加了hiv-阳性患者发生机会性感染的可能。而相反的观点认为,应用激素抑制淋巴细胞活化及病毒复制可减缓hiv疾病的进展。因为不能延长生存期并有可能增加kaposi肉瘤的发生风险,因此目前尚不推荐对合并hiv感染的结核性胸腔积液进行激素治疗。

  如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号:健客健康咨询,健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯,健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨:让每一个人更健康。  利用糖皮质激素的抗炎症作用可以在抗痨过程中加速胸水的吸收并防止胸膜粘连。三项随机试验对结核性胸腔积液中口服糖皮质激素的作用进行了研究,按0.75~1mg/kg/d的剂量服用4到12周,发热、胸痛、呼吸困难等临床症状在早期即出现缓解。尽管疗程结束时残留胸水量有减少的趋势,但随访并没有发现其在防止胸膜增厚或粘连方面具有优势。实验组与对照组相比较,肺功能在疗程结束后也基本一样。全部的三项研究均没有一直追踪到患者死亡,而研究中也没有死亡发生。cochrane评价认为尚没有足够的证据证明激素的应用对结核性胸腔积液的治疗有效。另外,有观点认为激素的应用还可能增加了hiv-阳性患者发生机会性感染的可能。而相反的观点认为,应用激素抑制淋巴细胞活化及病毒复制可减缓hiv疾病的进展。因为不能延长生存期并有可能增加kaposi肉瘤的发生风险,因此目前尚不推荐对合并hiv感染的结核性胸腔积液进行激素治疗。

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