胸膜炎是胸膜的一种炎症，在临床也被称之为“肋膜炎”。胸膜是湿润的双层的粘膜，包绕着肺脏，紧贴肋骨，胸膜炎可使呼吸极度疼痛。如果不立即治疗，可致胸膜渗出，渗于两胸膜之间，称为胸腔积液，严格地讲，胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病，而是肺部感染或疾病，如肺炎、结核、系统性红斑狼疮的并发症，其他疾病，如充血性心衰、胸外伤。
急性胸膜炎主要是由于胸膜腔的继发性感染所致
一、肺部感染：约50%的此症患者继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生此病。
二、邻近组织化脓性病灶：纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿，致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔，可形成单侧或双侧脓胸。
三、胸膜炎胸部手术：术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致。
四、胸部创伤：胸部穿透伤后，由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔，加之常有血胸，易形成化脓性感染。
五、败血症或脓毒血症：细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸，此类多见于婴幼儿或体弱的病人。
结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松乳房结核症状体征30mg/d，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少5～10mg，一般4～6周停药。减药太快或用药时间太短，容易产生胸液或毒性症状的反跳。
结核性胸膜炎用西药治疗后出现胸痛怎么办？
西药治疗胸膜炎半年后仍然胸痛的原因：一种可能性是炎症还未完全控制；另一种可能性是胸壁局部形成粘连疤痕，局部血液循环障碍，当天气变化或运动量不合适时也会出现胸部不适或疼痛；第三种可能性是要考虑是否还有胸壁结核或其他胸壁疾病；还要排除外伤和神经性疼痛。其中以第二种情况的可能性最大。需要适当的检查进行胸痛原因的鉴别。以上意见仅供参考。
1、结核性胸膜炎属于肺外结核范畴，全疗程在9个月以上，其中强化期在3个月或以上。
2、治疗期间要注意生活规律性，避免熬夜和夜生活；注意良好的饮食习惯，以清淡为主，保证适量的蛋白质和维生素；要节制性生活；要多到室外活动，坚持适度的体育锻炼；居室要注意通风；结核病绝大多数是可以治好的，要保持良好的心态。
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