支气管扩张的发病原因有哪些?
1.感染
感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。
2.先天性和遗传性疾病
引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外,可能是由于结缔组织发育较弱,马方综合征也可引起支气管扩张。
3.纤毛异常
纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征,即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。
4.免疫缺陷
一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张,一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染,可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张,但它可与IgG2亚类缺陷共存,引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。
5.异物吸入
异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症,继发支气管扩张。
支气管扩张是一种慢性疾病,可发生在任何年龄的群体中,患者多表现为咳嗽长时间不愈,有的患者咳嗽中带有浓痰或血液,甚至有胸闷的症状,更有甚者会呼吸困难造成心肺衰竭,支气管扩张要及时治疗才好。
支气管扩张能够根治吗?
发现支气管扩张我们就应该及时的接受系统的治疗,在治疗期间患者会发现,支气管扩张的典型症候是反复感染、经常发作。反复治疗给患者带来了极大的不便,难道支气管扩张不能够根治吗?
支气管扩张虽然难以彻底治愈,但完全可以消除症状,带病生存,不影响生存质量和寿命。
支气管扩张多数有慢性支气管炎、肺炎病史。咳嗽、咯痰、咯血是它的三症状。由于支气管末端长期有痰液积存,不能完全排出。而痰液内含有丰富的蛋白质,是良好的细菌培养基,因此,支气管扩张患者常反复感染,经常发作。
支气管扩张的治疗方法:首先要保证气道的通畅,每天应做体位排痰,痰液排出可减少感染机会,减轻咳嗽症状。
(1)控制感染:根据病情或参考痰菌药物敏感性试验选用抗菌药物急性感染发作或合并肺炎时,可选用青霉素、羟氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、庆霉素等;严重感染者可用氨苄青霉素、先锋霉素,或联合氨基糖甙类药物。在慢性支气管感染期,可服复方新诺明2片,每日2次,或羟氨苄青霉素0.25克,每日3~4次,或红霉素、麦迪霉素0.3克,每日3次。全身用药配合局部用药,可增强杀菌效果,通常用庆大霉素4~8万单位,于体位引流后雾化吸入,每日3次。
(2)清除痰液:保持呼吸道通畅,可以减少继发感染及减轻全身中毒症状。常用的方法:①祛痰剂:可服氯化铵0.3~0.6克,或必嗽平8~16毫克,每日3次;也可用胰脱氧核糖核酸酶5~10万单位,稀释后雾化吸入,每日2~3次。②体位引流:体位引流有时较抗菌治疗重要。其方法是利用体位的变化,使肺中病灶处于高位,其引流支气管开口向下,由于重力的关系痰液易于顺体位流至气管而被咳出,每日进行2~3次,每次20~30分钟。体位引流时,间断作深呼吸后用力咳痰,同时用手掌轻叩患部,可提高引流效果。
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主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎等。
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