小儿漏斗胸患者的饮食调理 小儿漏斗胸有哪些症状

　　对于先天性小儿漏斗胸患儿来说，可能食疗不是很奏效，最为有效的还是手术治疗的方法。但是对于由佝偻病引发的漏斗胸患儿而言，以下的食疗方能够起到一定的防治作用。

　　1、蛋壳米饭

　　组成：蛋壳数量不限，大米50克。

　　功用：有补脾益气，补充钙质的作用。

　　用法：将蛋壳洗净，焙干，研成细末。将大米洗净，加3克蛋壳粉一起入锅，加适量水搅拌均匀，煮成米饭。可以替代中、晚饭食用，每日1-2次。经常食用有效。

　　2、香菇骨头汤

　　组成：新鲜香菇30克，骨头汤1碗，葱白1根，生姜1片。

　　功用：健胃益气，补充钙磷及维生素。

　　用法：将生姜、葱白、香菇分别洗净，香菇撕开一同入锅，加入滚开的骨头汤，煮沸15分钟，拣去葱、姜。吃香菇饮汤，每日1-2次，连续服用1个月为1个疗程，连用数个疗程有效。

　　3、清炖二骨汤

　　组成：猪骨头250克，乌鱼骨250克，盐少许。

　　功用：补虚益肾，补充钙质。

　　用法：将猪骨和乌鱼骨洗净，砸碎，加适量清水炖至汤呈白色粘稠时，加盐少许调味。弃渣饮汤，每日饮汤1-2次，经常食用功效明显。

　　一、小儿漏斗胸常见症状

　　心悸、胸廓异常、胸廓塌陷畸形、胸痛、胸腹部畸形

　　二、小儿漏斗胸症状

　　小儿漏斗胸男性较女性多见，男女之比为4∶1，属伴性显性遗传。15岁以下多见，40岁以上少见，这可能是因为严重的小儿漏斗胸及脊柱侧弯压迫心肺，引起呼吸和循环功能衰竭，肺活量减少，功能残气量增多，活动耐量降低。故重症患者多在40岁前去世；而轻症40岁以上患者罕有就诊。小儿漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形，绝大多数小儿漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后，到剑突稍上一点处为最低点，再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧，向内凹陷变形，形成小儿漏斗胸的两侧壁。小儿漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大，肋骨由后上方急骤向前下方凹陷，使前后变近，严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。年龄小的小儿漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，小儿漏斗胸畸形逐渐变得不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重，年龄小时不易出现脊柱侧弯，青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。小儿漏斗胸畸形压迫心肺，心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势：颈向前伸，圆形削肩，罐状腹。

　　轻微的小儿漏斗胸可以没有症状，畸形较重的压迫心脏和肺，影响呼吸和循环功能，肺活量减少，功能残气量增多，活动耐量降低。幼儿常反复呼吸道感染，出现咳嗽、发热，常常被诊断为支气管炎或支气管喘息。幼儿循环系统症状较少，年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快、心悸，甚至心前区疼痛，主国是因为心脏受压、心排血量在运动时不能满足需要，心肌缺氧，因而引起疼痛。有些患者还可以出现心律失常，以及收缩期杂音。

　　小儿漏斗胸有时合并肺发育不全、Marfan综合征、哮喘等疾病，这些疾病合并存在时常常成为患者不可耐受的畸形，往往需要尽早手术纠正。

　　小儿漏斗胸的诊断包括4个方面的内容，即确诊、明确程度和判断有无胸腔脏器压迫及合并畸形。

　　小儿漏斗胸根据胸廓的视诊可立即诊断，多自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形，在胸骨剑突上方凹陷最深，剑突的前端向前方翘起。肋骨的前部由后上方急骤向下方斜走，胸廓上下变长，前后径距离缩短，严重者胸骨下段最深凹陷处可与脊柱相接触，甚至抵达脊柱的一侧，产生心肺压迫症状。

　　根据小儿漏斗胸胸骨凹陷的位置，可分为左右对称凹陷和不对称凹陷两种类型。不对称凹陷以右侧凹陷较深多见，胸骨体腹面转向右侧、严重时可旋转90°。根据前胸壁凹陷的范围和胸廓畸形表现，贺延儒等将小儿漏斗胸分为4种类型：广泛型、普通型、局限型、混合型或不规则型。并将小儿漏斗胸患儿常见的两肩前倾、后背呈弓状、前胸下陷以及腹部隆起等表现称之为“小儿漏斗胸体征”。

　　目前临床上有很多方法确定小儿漏斗胸的程度，漏斗指数(FI)是判断畸形程度的方法之一。

　　其分析方法是：重度：FI>0.3；中度0.3>FI>0.2；轻度：FI<0.2。

　　小儿漏斗胸的胸腔积液量法：患者仰卧位，在小儿漏斗胸凹陷部注温水，然后用注射器抽出积水测量水量，这也是判断小儿漏斗胸程度的一种方法，须考虑年龄、体重和身高的因素。重度患者的容水量可达200ml左右。有人用橡皮泥法测量，道理相同。

　　体表波纹分域图是客观描述畸形的一种方法它利用光源和格子的投照方法，将胸壁凹陷部分的波纹等高线图像拍照下来，依据波纹等高线的间隔及数目，经数字转换器输入电子计算机，计算出凹陷部分的容积，确定漏斗畸形的严重程度，并可评估手术治疗的效果。

　　心电图可以表现为V1的P波倒置或双向，也可以有右束支传导阻滞，心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台，与缩窄性心包炎所见相同，心血管造影显示右心受压畸形和右室流出道受阻。

　　体表波纹分域图是客观描述畸形的一种方法它利用光源和格子的投照方法，将胸壁凹陷部分的波纹等高线图像拍照下来，依据波纹等高线的间隔及数目，经数字转换器输入电子计算机，计算出凹陷部分的容积，确定漏斗畸形的严重程度，并可评估手术治疗的效果。

　　X线检查可以见到肋骨的后部平直，前部向前下方急倾斜下降，心影多向左侧胸腔移位，心影的中部有一个明显的放射线半透明区(图2)，右心缘常与脊柱重叠，个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内，年龄较大的患者脊柱多有侧弯。侧位胸片可以看到胸骨体明显向后弯曲，有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘。

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