胸部损伤的非手术治疗的介绍 预防及护理要点

　　患上胸骨骨折后，你有想过自己属于哪一种外科程度吗？是否有担心胸骨骨折的治疗难度？外科专家表示：胸骨骨折的治疗要趁早，尤其是在胸骨骨折病情早期，就要早治疗。那么，胸部损伤的非手术治疗的介绍下面咱们一起解答吧。

　　胸骨骨折非常罕见，常因暴力直接作用于胸骨区或挤压所致。骨折常发生在靠近胸骨体与胸骨柄连接的胸骨体部，骨折线多为横形，如有移位，下折片向前方移位，其上端重叠在上胸骨片下端，胸骨后的骨膜常保持完整。临床表现为胸骨肿胀、疼痛，可伴有呼吸、循环功能障碍。单纯无移位者以卧床休息、止痛为主，有移位者以手法或手术复位。

　　开放性胸部损伤，力争早期彻底清创并一期缝合；胸腔内进行性出血应剖胸止血；胸内异物若体积较大、形状不规则、带有泥沙及碎布，或靠近心、大血管开胸取出；支气管、食管破裂或广泛肺裂伤引起张力性气胸、严重纵厢气肿对应于胸骨切迹上切开皮肤、皮下及筋膜，紧急排气减压，并胸膜腔引流，若不见好转，则开胸修补；血心包经穿刺排血后没有改善，须切开心包清除积血，胸腹联合伤可酌情剖腹、副胸或胸腹联合探查。

　　胸部损伤的非手术治疗

　　(1)首先保持呼吸道通畅，用导管清除呼吸道淤积物，必要时使用支气管镜吸出分泌物或施行气管切开术，气管切开既便于吸引又可减少呼吸道死腔改善呼吸。神志不清者，可行气管内插管。

　　(2)纠正休克，解除引起休克的原因如出血应补充血容量。

　　(3)尽早闭合胸膜腔，如开放性气胸伤口应及时包扎封闭，对气血胸应尽早施行穿刺排气徘液和及时采用胸腔闭式引流术，早期闭合胸腔是防治并发症脓胸的主要措施。

　　(4)维持胸廓的正常活动，如损伤造成的胸壁疼痛和浮动肋骨骨折，均可限制胸廓呼吸活动和发生反常的呼吸运动，严重影响呼吸道的通气功能，除给予适量的镇痛剂外，应按伤情采用肋间神经封闭，加压包扎或牵引固定浮动胸壁等处理。

　　(5)给氧和抗生索预防感染。

　　(6)严重合并伤如颅脑伤、胸腹腔内脏器破裂等引起早期死亡的重要因素之据损伤的轻重缓解决定处理的次序。

　　当我们的亲戚朋友换了胸骨骨折之后，家属往往会无所适从，不明白为什么会患了这个疾病，怎样能够更好地护理患者呢？好的护理方式能够对病人的康复起着事半功倍的效果。小编为大家总结了一些胸骨骨折的预防及护理要点与大家分享一下。

　　本病无有效的预防措施，主要是要注意日常生活安全，对有合并胸内器官损伤的患者，应积极进行抢救，并送医院。胸骨骨折的病人要怎么护理？胸骨骨折容易出现胸骨区疼痛剧烈，肿胀、咳嗽、深呼吸和抬头时局部疼痛加剧，不能直立挺胸，头、颈、肩多向前倾。有重叠移位者局部可见畸形或触到骨擦感，严重者可伴发多发肋骨骨折如有压迫损伤纵隔内大血管和气管者，则会出现呼吸困难，皮下捻发音、气胸、血胸症状，甚至出现创伤件窒息综合征。胸部侧斜位x线片可显示骨折部位和移位方向。下面是胸骨骨折的护理要点的介绍。

　　护理要点一

　　严密观察患者神忐、呼吸、血压、脉搏、尿量等生命体征的变化。如有烦躁不安、面色苍白、四肢冰冷、呼吸浅快、脉压小等休克征象者，应积极配合医生做好抢救工作，迅速建立静脉通道，输液、输血、给氧，同时给病人以舒适的卧位，尽量减少搬动。

　　护理要点二

　　观察胸部有无外伤、畸形、压痛、皮下气肿及呼吸运动情况。如有呼吸表浅、急促、紫绀现象要及时协助病人头向后仰，通畅气道，并给氧气吸入。必要时给呼吸器辅助呼吸，特别是间歇性正压呼吸可以恢复功能性残气，减少肺内分流，提高肺泡通气-血流比值，纠正长时间低氧血症。有外伤应及时消毒包扎。

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