一旦胸导管破裂,大量的乳糜液外渗入胸膜腔内使人类机体自身无法承受而导致乳糜胸。乳糜胸内含有比血浆中更多的脂肪类物质,有丰富的淋巴细胞以及相当数量的蛋白质、醣、酶和电解质。引起乳糜胸的外部因素有吸烟和长期大量饮用咖啡。
1、吸烟
吸烟者发生上乳糜胸的风险是不吸烟者的3倍,而且发生输、乳糜胸癌风险较肾盂癌更高,肿瘤的发生与吸烟总量相关,McLaughlin等报道长期吸烟者(≥45年)患乳糜胸癌的危险性可增加7.2倍,即使戒烟10年,其发生率仍较从不吸烟者高2倍。70%男性和40%女性的上乳糜胸肿瘤与吸烟有关。
2、饮用咖啡
长期大量饮用咖啡者的乳糜胸发病率较高,根据多方面报道我们知道每天饮用咖啡超过7杯的人发生上乳糜胸的相对危险度是1.8,然而饮用咖啡往往和吸烟并存,控制吸烟的因素,饮用咖啡的相对危险度降至1.3。
乳糜胸轻患者会出现呼吸困难,身体困乏等症状,重患者可能会出现呼吸道衰竭或致死等。乳糜胸是由于患者体胸腔受损,导致乳糜液不能正常的流通而引起。对于乳糜胸病因分类按照不同的方法可以分为多种,比如外部因素,主要病因等等,下面让我们了解一下乳糜胸的发病机制。
1、当胸导管受压或堵塞时,管内压力增高致导管或其在纵隔内分支破裂,乳糜液反流、溢出而进入纵隔,继之穿破纵隔进入胸腔,形成乳糜性胸腔积液。
2、因胸导管压力高,发生肺内及肋间淋巴管的扩张、反流,乳糜液不经纵隔而直接漏入胸腔,由于解剖上的原因,阻塞或压迫发生在第五胸椎以下时,仅出现右侧乳糜胸,在第五胸椎以上时,则出现双侧乳糜胸。
温馨提示:乳糜胸是由于胸导管堵塞或破裂引起乳糜液积聚于胸腔,其原因有多种,以损伤、结核、丝虫病引起者预后较好,肿瘤引起者预后较差。
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