婴幼儿乳糜胸的护理要点 乳糜胸的预防措施

　　新生儿乳糜胸可以是先天性，也可以是获得性。先天性乳糜胸可能是由于在子宫内胸导管发生阻塞而引起，它可以单独出现或与其他淋巴管异常并存，好发于男性(男∶女=2∶1)，常见于右侧(右侧53%，左侧35%，双侧12%)。获得性乳糜胸是由胸导管损伤所致，多是膈疝、气管食管瘘、先天性心脏病修补手术的并发症。因此，对于此症状需尽早治疗，并且在治疗期间还需在日常生活中进行合理的护理。

　　1、基础护理：将患儿安置于重症监护室，严格执行无菌操作技术及消毒隔离制度，防止医源性感染；做好口腔、脐部、臀部护理，预防鹅口疮、脐炎及红臀、皮肤疖肿等。

　　2、合理用氧：根据患儿呼吸困难、紫绀程度及动脉血气检测结果，调节流量(2L？min)及浓度，以持续面罩吸氧为宜；如呼吸困难改善，紫绀消失后可改为间断吸氧，并减小氧流量；如吸氧期间动脉血PaO2>90mmHg，SaO2>95%，可停止吸氧，以防氧中毒。

　　3、保证营养及水分供给：大量乳糜液丢失可导致低蛋白血症及体液失衡，造成营养不良及水电解质紊乱，营养支持治疗非常重要。患儿入院后即给予静脉营养治疗(如20%脂肪乳及6.74%小儿氨基酸)，同时输注血浆、白蛋白及球蛋白；应用微量泵控制输液速度，防止过快诱发高血糖、高质血症、心力衰竭及肝损害等并发症；加强巡视，防止液体外渗引起局部组织坏死。可哺喂脱脂牛奶，少量多餐，防止呛咳、呕吐。

　　乳糜胸是因胸导管破裂或阻塞，致使乳糜液溢入胸膜腔的状态。临床常急性起病，有气急和胸腔积液征，胸腔积液多呈乳白色。在禁食条件下，胸导管损伤后胸腔积液不一定呈乳白色，可为轻度粉红色或淡黄色。化验可见其中脂肪含量大于400mg/dl，主要为甘油三酯。乳糜胸严重侵害着患者的身心健康，因此我们在日常生活中还需对该疾病的预防方法多加了解，提早预防，避免受到该疾病的侵害。

　　1、胸腔闭式引流的观察及护理术后观察胸腔闭式引流液的颜色、量，患者取半卧位，鼓励患者有效咳嗽，做深呼吸，协助拍背，经常挤压引流管，保持引流通畅，带管下床活动。

　　2、术后患者禁食，应用周围静脉高价营养两周，开始无脂饮食，1周后改为低脂饮食。

　　3、生命体征的观察。

　　温馨提示：对于在就医过程出现不配合医生的行为的患者，医生应主动讲解禁食的重要性和疾病相关知识，争取配合治疗，另一方面与医生沟通，经全科人员高度重视，进行术前讨论，制定周密的医疗和护理计划，消除患者焦虑心理，使其在最佳心理状态下接受治疗。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。