乳糜胸如何治疗,吃什么好
乳糜胸即乳样渗出液潴留于胸膜腔内,有真乳糜胸和假乳糜胸之分。真乳糜胸者为稀释的乳糜液,假乳糜胸者为各脂肪球及其他浮游小体而成之不透明之类乳糜液。真乳糜胸因肿瘤破坏胸管和胸膜腔所致,故常见临床症状与肿瘤症状非常相似,比如气短、低热、困倦、乏力、口渴、呼吸困难等。乳糜胸如何治疗,吃什么好?
乳糜胸治疗的方法
1.病因治疗:乳糜胸主要的发病原因与淋巴瘤有关。因此为治疗疾病,应先治疗原发病。治疗淋巴瘤常用的方法有放疗法、手术治疗法。经放疗后,患者体内的瘤体缩小,症状明显减轻。若持续治疗,乳糜胸消失。放疗不仅对淋巴瘤所致的乳糜胸有效,对肉瘤所致的乳糜胸也有效。
2.对症治疗:为减少乳糜液的生成,患者应实行静脉高营养治疗。治疗后,乳糜液生成减少,营养不良被纠正。若出现压迫症状,应行胸腔引流和胸膜粘连术。抽取乳糜液后,压迫症状就会有所缓解。
3.手术治疗:手术治疗是乳糜胸的常用治疗方法,适用于病情严重者。若内科保守治疗无效,可考虑行手术治疗。常用的术式有结扎术、缝合修补术。
乳糜胸饮食护理
乳糜胸者要注意饮食,多吃蛋白质含量丰富的食物,多吃脂肪酸含量高的食物,多吃清淡食物,少吃油腻食物,少吃植物蛋白含量高的食物,少吃煎炸食物,少喝浓茶和咖啡。若为严重患者,要根据医生指导调整饮食,辅助治疗疾病。
乳糜胸怎么办
乳糜胸常继发于感染和肿瘤侵蚀。创伤引起胸导管断裂或食管手术也可引起乳糜胸。当采取保守治疗,改变饮食摄入成分和肠道外营养支持疗法无效时,可考虑VATS治疗。VATS应从有乳糜液侧的胸腔放入胸腔镜,如果是双侧乳糜胸,应从右侧进入胸腔,胸腔镜从右侧进入胸膜腔便从隔上找出胸导管进行低位结扎或用钛夹夹闭。左侧乳糜胸因不便于做胸导管低位结扎,可通过VATS发现乳糜液漏出的部位。吸净乳糜液后,在漏孔处注入人血纤维蛋白胶5-10ml,封住漏孔,然后做胸膜粘连固定术。胸膜腔粘连闭合,乳糜液失去了储存空间,是防治乳糜胸复发的重要手段。胸膜粘连固定术的方法有多种,但并不是每一种方法都可靠。据临床验证显示,喷撒滑石粉和机械性胸膜磨擦是最可靠的两种方法。此外,还可应用壁层胸膜切除的方法,产生牢固的粘连。但此方法手术费时间,失血多。做过胸膜切除的病人,如果因胸内疾病,需要做同一侧开胸手术时,可能失去经胸膜外解剖游离肺组织的机会,使进胸发生困难。
乳糜胸者要注意饮食,选择低油食物,选择低脂肪食物,适当补充脂肪酸和维生素,多吃新鲜的蔬菜水果,多吃蛋白质含量丰富的食物,少吃辛辣刺激性强食物,少喝浓茶咖啡。
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