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支气管扩张的发病原因有哪些 需要做哪些化验检查

2017-04-11 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管柱状扩张典型的X线表现是轨道征,系增厚的支气管壁影。支气管囊状扩张典型的X线表现是卷发状阴影,表现为粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影,感染时阴影内出现液平面。   

  支气管扩张的主要因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞。感染引起管腔粘膜的充血、水肿,使管腔狭小,分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响,促使支气管扩张的发生和发展。

  1.胸部X线检查

  支气管柱状扩张典型的X线表现是轨道征,系增厚的支气管壁影。支气管囊状扩张典型的X线表现是卷发状阴影,表现为粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影,感染时阴影内出现液平面。

  2.胸部薄层CT

  显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊样改变。高分辨CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力,它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内组织结构,目前已基本取代支气管造影。

  3.纤维支气管镜

  通过纤维支气管镜检查,或做局部支气管造影,可以明确出血、扩张或阻塞部位。还可进行局部灌洗,取得冲洗液作涂片革兰染色、细胞学检查,或细菌培养等,对诊断和治疗也有帮助。

  4.肺功能检查

  残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。

  5.培养

  典型的痰液在放置数小时后,可分为3层,上层为泡沫,中层为黏液,下层为黄绿脓性物和坏死组织。在有厌氧菌生长的痰有恶臭,培养可见致病菌。结核性支气管扩张有时痰结核菌可为阳性。

  6.血液检查

  继发感染时血白细胞及中性粒细胞增高,核左移。血沉增快。

  7.其他检验

  药敏的细菌学检查、针对囊性纤维化的Sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定(CH50、C3、C4)。

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