支气管扩张的主要因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞。感染引起管腔粘膜的充血、水肿,使管腔狭小,分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响,促使支气管扩张的发生和发展。
1.胸部X线检查
支气管柱状扩张典型的X线表现是轨道征,系增厚的支气管壁影。支气管囊状扩张典型的X线表现是卷发状阴影,表现为粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影,感染时阴影内出现液平面。
2.胸部薄层CT
显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊样改变。高分辨CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力,它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内组织结构,目前已基本取代支气管造影。
3.纤维支气管镜
通过纤维支气管镜检查,或做局部支气管造影,可以明确出血、扩张或阻塞部位。还可进行局部灌洗,取得冲洗液作涂片革兰染色、细胞学检查,或细菌培养等,对诊断和治疗也有帮助。
4.肺功能检查
残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。
5.痰培养
典型的痰液在放置数小时后,可分为3层,上层为泡沫,中层为黏液,下层为黄绿脓性物和坏死组织。在有厌氧菌生长的痰有恶臭,培养可见致病菌。结核性支气管扩张有时痰结核菌可为阳性。
6.血液检查
继发感染时血白细胞及中性粒细胞增高,核左移。血沉增快。
7.其他检验
药敏的细菌学检查、针对囊性纤维化的Sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定(CH50、C3、C4)。
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本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人,用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。
健客价: ¥55舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
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健客价: ¥100主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎等。
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健客价: ¥368适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
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健客价: ¥4.5本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
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健客价: ¥156本品为粘液溶解性祛痰药。适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥25