胸部创伤的原因是什么 应该做哪些检查呢

　　胸部创伤是因为胸腔受损导致胸腔内部呼吸系统及器官运作受到妨害，从而使得人体呼吸困难的一种疾病，该病在第二次世界大战中其发生率占总伤员的80％，目前也是战伤死亡的主要原因。

　　胸部创伤的原因是什么？

　　胸部创伤的病因：

　　胸部创伤发生于胸部的创伤，在平时或战时都较常见，据估计约占全身创伤的1/4，在创伤死亡者中，约20％主要因胸部创伤所致。但胸部创伤在医院内死亡的百分比却不高，原因是严重的胸部创伤者多数于现场或运送途中死亡，仅约2％送至时仍存活。故及时而正确的现场急救处理以及完善而有效的转送系统是非常重要的。

　　平时胸部创伤多见于工矿、交通、建筑等事故或自然灾害。战时胸部创伤发生率较高，阵地因胸部创伤死亡者可高达25％。

　　胸腔内包含有维持生命功能的两大重要器官：心脏和肺脏。正常的胸部结构和功能，对维持正常的循环、呼吸生理功能极其重要。一旦胸部受到严重损伤时，必然会影响正常呼吸、循环功能的维持，引起一系列的病理生理改变，导致呼吸循环功能紊乱甚至衰竭。若没有及时正确的处理，后果极为严重，伤员可很快死亡。在急救处理时，按病情的轻重缓急，迅速果断地采取积极有效的措施，多数伤员均可解除危险而获得治愈，仅有10％的伤员需作开胸探查手术治疗。

　　胸部创伤的临床表现

　　疼痛受伤部位剧烈疼痛，呼吸或咳嗽时加剧。

　　出血可以是胸壁伤口的出血，也可以表现为血胸。

　　咯血较大的支气管损伤和深部肺组织损伤后带有咯血。但肺损伤不一定都有咯血。肺表面挫伤可无咯血或伤后数日才于痰内出现陈旧性血块。肺爆震伤者在口、鼻腔内可见血性泡沫样分泌物。

　　呼吸困难气胸、血胸、连枷胸、反常呼吸、肺损伤、纵隔气肿、呼吸道梗阻均可引起不同程度的呼吸困难。

　　休克见于严重胸廓创伤，心脏和大血管创伤引起的大量失血、心包填塞以及心脏功能衰竭均可导致休克；开放性气胸可引起胸膜-肺休克。因治疗原则不同，应鉴别各种不同原因引起的休克。

　　皮下气肿及纵隔气肿常见。空气来源于肺、气管、支气管或食管的裂伤，经裂伤的壁层胸膜、纵隔胸膜或肺泡细支气管周围疏松间隙沿支气管树蔓延至皮下组织，胸壁皮下气肿最先出现，纵隔气肿先出现在颈根部。严重时(如存在张力性气胸)，气肿可迅速沿皮下广泛蔓延，上达颈面部，下达腹壁、阴囊及腹股沟区。张力性纵隔气肿还可压迫气管及大血管而产生呼吸循环障碍。

　　胸壁伤口、伤道在开放性胸部创伤时，在胸壁可见伤口，根据伤口、伤道在胸壁的位置可判断可能被伤及的胸内脏器，以及是否同时有腹腔内脏器的损伤。

　　虽然现在是和平年代，但是由于矿难，车祸，自然灾害等因素造成的胸部创伤例子还是十分常见的，胸部创伤是一种致命疾病，若不及时治疗，患者可能会有生命危险，所以，若出现该症状应第一时间送往医院，确保患者的生命安全。

　　1、胸腹腔穿刺

　　如果患者血气胸和腹膜刺激征同时存在，则应该及早进行胸腹腔穿刺，胸腹腔穿刺是一种简便又可靠的诊断方法。

　　2、X线检查

　　X线检查是诊断气胸的重要方法。可以显示肺脏萎缩的程度，肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液和纵隔移位等。纵隔旁出现透光带提示有纵隔气肿。气胸线以外透亮度增高，无肺纹可见。有时气胸线不够显现，可嘱病人呼气，肺脏体积缩小，密度增高，与外带积气透光带形成对比，有利于发现气胸。大量气胸时，肺脏向肺门回缩，外缘呈弧形或分叶状。

　　3、CT检查

　　胸部钝性创伤中血胸与气胸同时存在，基本由于胸部受挤压及肋骨骨折所引起相应部位肺挫伤及肺破裂所致。横贯一侧或双侧胸腔的气液平面为其特征表现。

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