乳糜胸由乳糜液外漏于胸腔内所致 导致外伤性乳糜胸的原因

　乳糜胸由乳糜液外漏于胸腔内所致，是一种常见疾病。其常见临床症状有胸痛、心悸、呼吸不畅、困倦、乏力、发热、口渴等。乳糜胸怎么办？

　　乳糜胸常继发于感染和肿瘤侵蚀。创伤引起胸导管断裂或食管手术也可引起乳糜胸。当采取保守治疗，改变饮食摄入成分和肠道外营养支持疗法无效时，可考虑VATS治疗。VATS应从有乳糜液侧的胸腔放入胸腔镜，如果是双侧乳糜胸，应从右侧进入胸腔，胸腔镜从右侧进入胸膜腔便从隔上找出胸导管进行低位结扎或用钛夹夹闭。左侧乳糜胸因不便于做胸导管低位结扎，可通过VATS发现乳糜液漏出的部位。吸净乳糜液后，在漏孔处注入人血纤维蛋白胶5-10ml，封住漏孔，然后做胸膜粘连固定术。胸膜腔粘连闭合，乳糜液失去了储存空间，是防治乳糜胸复发的重要手段。胸膜粘连固定术的方法有多种，但并不是每一种方法都可靠。据临床验证显示，喷撒滑石粉和机械性胸膜磨擦是最可靠的两种方法。此外，还可应用壁层胸膜切除的方法，产生牢固的粘连。但此方法手术费时间，失血多。做过胸膜切除的病人，如果因胸内疾病，需要做同一侧开胸手术时，可能失去经胸膜外解剖游离肺组织的机会，使进胸发生困难。

　　乳糜胸者要注意饮食，选择低油食物，选择低脂肪食物，适当补充脂肪酸和维生素，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃蛋白质含量丰富的食物，少吃辛辣刺激性强食物，少喝浓茶咖啡。若还有相关疑问，可咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。祝患者早日恢复健康，治愈疾病。患上乳糜胸后，你第一时间有去外科医院接受检查治疗吗？我们都知道乳糜胸疾病对人体危害性很大，因此患上乳糜胸后，一定要及早科学治疗。

　　由于各种原因流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内称为乳糜胸，造成乳糜液外漏于胸腔内的病因：①有外伤，如颈、胸部闭合或开放性损伤；②阻塞，如淋巴瘤、转移癌、纵隔肉芽肿；③先天性胸导管发育不全或形成瘘管。乳糜样胸水中，当脂肪含量4克/升时为真性乳糜胸，是与假性乳糜胸区别要点。

　　由于各种原因流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内称为乳糜胸，造成乳糜液外漏于胸腔内的病因：①有外伤，如颈、胸部闭合或开放性损伤；②阻塞，如淋巴瘤、转移癌、纵隔肉芽肿；③先天性胸导管发育不全或形成瘘管。乳糜样胸水中，当脂肪含量4克/升时为真性乳糜胸，是与假性乳糜胸区别要点。

　　导致外伤性乳糜胸的原因多种多样，但大致可分为两大类：

　　(1)外伤性：胸部外伤或者胸内手术如食管，主动脉，纵隔或心脏手术可能引起胸导管或其分支的损伤，使乳糜液外溢入胸膜腔，有时脊柱过度伸展也可导致胸导管破损。

　　(2)梗阻性：胸腔内肿瘤如淋巴肉瘤，肺癌或食管癌压迫胸导管发生梗塞，梗阻胸导管的近端因过度扩张，压力升高，使胸导管或其侧支系统破裂，丝虫病引起的胸导管阻塞目前甚为罕见。

　　其他原因引起的乳糜胸甚为少见，纵隔或肺淋巴管的先天性异常，偶尔见于新生儿的乳糜胸病例，极少数肝硬化门静脉高压病例，因血栓或其他原因产生身体上部大静脉梗阻或者肺淋巴血管瘤引起胸膜下淋巴液的渗出，可能造成一侧或双侧乳糜胸。

　　外科专家提醒：其实乳糜胸并不可怕，可怕的是不能早发现早治疗乳糜胸，耽误乳糜胸最佳治疗时机，很多患者因乳糜胸司空见惯难以引起重视。在此提醒广大乳糜胸患者，不论乳糜胸病情程度如何，都要对乳糜胸引起重视，任何乳糜胸疾病都是由小变大，不可忽视。

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