创伤性休克见于严重的外伤,如大血管破裂、复杂性骨折、挤压伤或大手术等,引起血液或血浆丧失,损伤处炎性肿胀和体短渗出,可导致低血容量。并且由于胸部创伤的直接作用、血管活性物质的释放和神经·内分泌系统的反应进一步影响心血管系统,从而造成休克。
创伤性休克见于严重的胸部外伤,引起血液或血浆丧失,损伤处炎性肿胀和体液渗出,可导致低血容量。受权机体内可出现组胶、蛋白酶等血管活性物质,引起微血管扩张和通逐性增高,致使有效循环血量进一步降低。
另一方面损伤可刺激神经组织系统,引起疼痛和神经—内分泌系统同时反应,影响心血管功能;有的创伤如胸部伤可直接影响心肺,截瘫可使回心血量暂时减少,颅脑损伤有时可使血压下降等。研究指出有效的护理措施对改善严重胸部创伤患者的预后,提高救治成功率发挥了至关重要的作用。
对98例严重胸部创伤患者采取损伤控制性手术救治,术前严密动态观察病情并评估伤情,遵循严重创伤vipco(通气、输液、搏动、控制出血、手术)救护流程行重症监护治疗;术后进一步复温,加强器官功能监护,重视胸肺物理治疗,加强围术期气道管理,积极预防肺部并发症。
治愈出院89例,家属放弃治疗自动出院2例,死亡7例,救治成功率为90.82%。所以创伤性休克的
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