乳糜胸按发生性质可分为先天性乳糜胸和后天性乳糜胸。先天性乳糜胸是指新生儿出生时所带的,后天性乳糜胸是指在出生后因外伤或疾病所引起的。
先天性乳糜胸临床较为少见,主要发病人群在青老年之间。其症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重。由于乳糜液逐渐增多,几天后胸痛逐渐减轻或消失。乳糜液对胸膜的刺激可引起反射性干咳,体位转动时更为明显。乳糜液溢出量少时仅有胸闷、气促,大量乳糜液压迫肺、心和纵隔,则可发生呼吸困难。乳糜液溢出越快、越多,呼吸困难越明显,甚至可有端坐呼吸和发绀。
乳糜胸是因为饮食中的油脂过剩所引起的,而饮食中的油脂在循环系统的循环方式是饮食中主要的油脂为长链脂肪酸→在肠道经消化后形成乳糜微粒→乳糜管→胸管→血液中链脂肪酸(MCT)→直接被吸收进入肠黏膜细胞→血液循环,由此可知乳糜胸患者如何搭配营养物质是非常的重要。
乳糜胸患者搭配营养物质方法如下:
使用100%MCT时,需补充必须脂肪酸:葵花油或大豆油2-3茶匙,每次5-7匙为宜,每日3-4次。每满匙约3公克(约20卡),含中链脂肪酸约2公克。中链脂肪酸(MCToil),Maxdose3-4汤(T),1茶匙(t)=4.6g,1g=8.3cal,8-10C的脂肪酸,需要胆盐乳糜化及胰解脂脢消化,容易吸收,饮食所需脂肪卡数的50-70%可由其取代,可以加到菜汤或流质食品中,可以调入调味汁中,MCToil会软化或破坏塑料制品,用MCT制备食物。
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