乳糜胸的主要症状 注重生活饮食可以缓解乳糜胸患者病情

　　乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。主要症状分两部分，一是原发病表现，一种是乳糜胸本身症状。它还有许多临床表现，我们需要及早发现，及早治疗。

　　乳糜胸的发病率较低。但是一旦发生乳糜胸，可导致慢性消耗性致死。所以对乳糜胸应争取做到早期诊断、早期治疗，提高治愈率。外伤性胸导管损伤较早出现症状，早期易被误诊为血胸，控制出血后胸腔引流液由清变混浊，由淡红色变为乳白色，且随着进食量的增多(尤为高脂食物)而增多。病人表现为严重脱水、消瘦等营养不良的症状，胸腔内乳糜液积贮增多对肺组织产生压迫，纵隔向对侧移位，回心大静脉回流不畅，病人出现胸闷气急和呼吸困难等症状。循环血容量减少和回心静脉血流不畅，使心排血量降低，出现心率增快，血压偏低，病人诉说心悸、气急、头晕和乏力等症状。乳糜液能抑制细菌生长，故乳糜胸伴发胸膜腔感染较为少见。

　　非创伤性乳糜胸患者的病情为渐进性发展。先天性乳糜胸的婴儿在出生后几天内发展成呼吸衰竭的情况很少见。成人则表现为疲劳，劳力性呼吸困难和受累躯体有不舒适感与乏力感。胸膜炎性胸痛与高热并不常见，这是因为乳糜并不会对胸膜产生刺激作用。既往诊断为淋巴瘤或淋巴管平滑肌增多症的患者，因表现大片状影像或双侧的胸腔积液而考虑为乳糜胸，但仅靠胸膜腔穿刺术检查，仍不能诊断为乳糜胸。

　　乳糜胸是对人体伤害极大的一种疾病，此疾病不仅严重伤害患者的健康，对乳糜胸患者的生活以及工作也会带来极大的影响，所以及时治疗乳糜胸很重要，为了各位乳糜胸患者能够更好的恢复健康，建议各位乳糜胸患者在接受治疗的同时，也要注重生活饮食，如乳糜胸患者宜选择极低油食物，添加中链脂肪酸于饮食中，目的是减少饮食中长链脂肪酸的摄取，降低乳糜的产生，减少渗出量及引流量。

　　乳糜胸患者还宜吃去脂奶、蛋清、瘦肉等食物。去脂奶减少脂肪摄入，减少乳糜液，每天250ml，热饮。蛋清富含优质蛋白，提高免疫力，每天1-2个。瘦肉富含油脂蛋白，提高免疫力，每天100-150克。乳糜胸患者饮食中主要的油脂为「长链脂肪酸」→在肠道经消化后形成乳糜微粒→乳糜管→胸管→血液「中链脂肪酸(MCT)」→直接被吸收进入肠黏膜细胞→血液循环。乳糜胸治疗期间可能由数周至6个月，须定期门诊评估。

　　乳糜胸患者使用100%MCT时，需补充必须脂肪酸，葵花油或大豆油2-3茶匙，每次5-7匙为宜，每日3-4次。每满匙约3公克(约20卡)，含中链脂肪酸约2公克。中链脂肪酸(MCToil)，Maxdose3-4汤(T)，1茶匙(t)=4.6g，1g=8.3cal，8-10C的脂肪酸，需要胆盐乳糜化及胰解脂脢消化，容易吸收，乳糜胸患者饮食所需脂肪卡数的50-70%可由其取代，可以加到菜汤或流质食品中，可以调入调味汁中，MCToil会软化或破坏塑料制品，用MCT制备之食物，建议用玻璃或陶瓷制品盛装。

　　乳糜胸患者宜选择极低油食物，添加中链脂肪酸于饮食中，目的是减少饮食中长链脂肪酸的摄取，降低乳糜的产生，减少渗出量及引流量。乳糜胸患者每天摄入足量的蛋白质，补充必需脂肪酸及脂溶性维生素，目的是改善可能引起的营养缺乏问题，维持良好的营养状态。

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