心脏搭桥的病因和治疗方式 会出现哪些不良的症状

　　你知道该怎么治疗心脏搭桥吗？又或者，你是否知道心脏搭桥不及早治疗，将带来的危害。外科专家称，心脏搭桥属于多人群易患疾病，危害性也大，急需早治疗。

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病，是冠脉粥样硬化致血管腔阻塞并导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。本病多发生在40岁以后，男性多于女性，是危害人民健康的最常见疾病之一。

　　发病原因

　　冠脉硬化的发生与许多危险因素相关。性别、年龄、家族遗传史、高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症和肥胖等都与冠心病的发生息息相关。在众多危险因素的作用下，冠脉内皮细胞功能出现障碍，形成脂质斑块沉着，引起冠脉管腔狭窄，造成心绞痛发作，甚至引起心肌梗死导致病人死亡.

　　治疗方式

　　冠心病的治疗方法有多种，药物保守治疗、介入治疗(包括冠脉内球囊扩张术和支架置入术)、外科手术治疗(包括冠脉搭桥术和激光心肌打孔术)都是目前治疗冠心病常用的有效方法。

　　冠脉搭桥术的发展已有近40年的历史。1967年，Favaloro首先在美国Cleveland医学中心应用大隐静脉进行了升主动脉冠脉搭桥术，奠定了现代冠脉搭桥术(CABG)的基础。1974年北京阜外医院的郭加强教授在国内率先开展了冠脉搭桥术。到20世纪80年代后，冠脉搭桥手术日趋成熟，是目前冠心病治疗效果最好的方法.

　　冠脉搭桥手术就是在心脏的冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端，犹如一座桥梁使公路跨过山川江河畅通无阻一样。所用的材料是患者本身的血管，如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径。因此，有人形象地将其称为在心脏上架桥。

　　冠脉搭桥术按是否需要体外循环辅助分为心脏停跳下搭桥和不停跳下搭桥两种方式。停跳(或室颤)下搭桥是过去常用的方法，特别适用于同时需要心内操作的病变，如室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全、左室室壁瘤合并血栓等情况。这种术式的特点是靶血管显露清楚，手术操作相对容易，但体外循环带来的并发症也相对较多，住院时间较长，住院费用也较高。非体外循环(心脏跳动下)搭桥对于无需心内操作的患者，尤其是心功能较差的患者尤为适用，其优点是心肌保护较好，无体外循环并发症，但技术条件要求较高，目前只有少数医学中心开展此项技术，尚有待普及。

　　1987年以后冠脉内介入治疗的开展对冠脉搭桥手术提出了巨大的挑战，而微创冠脉搭桥术的产生使冠脉搭桥术显现新的优势，微创冠脉搭桥术包括不停跳冠脉搭桥、小切口冠脉搭桥、胸腔镜下冠脉搭桥及局麻下冠脉搭桥等。近年来，冠脉搭桥合并冠脉内支架的“杂交”手术也为不少患者提供了治疗的好方法。

　　心脏病的患者，为了能够摆脱这种疾病所带来的困扰，延长自己的寿命，在对这种疾病进行治疗的时候，都会听从医生的建议进行心脏搭桥手术，但是医生也说明了，这种疾病并不适合所有的人群，那么人们在进行了心脏搭桥手术之后，都会出现哪些不良的症状表现呢！

　　(1)左主干病变，狭窄病变大于50%。

　　(2)等同于左主干病变，即左前降支近段及左回旋支近段明显狭窄(≥70%以上)应选择搭桥手术。

　　(3)合并糖尿病的两支以上血管病变，尤其是两支血管病变中有前降支近段狭窄。

　　(4)三支或多支血管弥漫性病变，伴有左心功能减退，应行搭桥手术。

　　(5)急性心肌梗死伴有心源性休克。

　　(6)合并需要外科手术治疗的心脏机械并发症如腱索断裂二尖瓣返流、室间隔穿孔或合并室壁瘤者。

　　(7)稳定型心绞痛内科治疗无效，不稳定性心绞痛；心梗后心绞痛；无Q波型心肌梗死。

　　(8)部分介入治疗失败或出现急性并发症者，如严重的冠脉损伤等。

　　冠状动脉搭桥术是治冠心病的有效方法

　　1·美国前总统克林顿6日在纽约的一家医院成功地接受了心脏搭桥手术，媒体的连续报道使冠心病和搭桥手术成为人们关注的热点。冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，目前已成为西方国家的第一号杀手，冠心病在我国的发生率也相当高，而且有逐步增高的趋势。

　　2·冠心病是冠状动脉硬化使心脏的血液供应减少，因此，冠心病又称缺血性心脏病。当冠状动脉管腔狭窄超过50%-70%时，导致心肌供血不全，才出现明显症状：包括心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心室颤动和心脏骤停(猝死)。

　　3·心外科专家临床发现，冠心病患者的饮食习惯是爱吃大鱼大肉、油炸食品，不爱吃粗粮蔬菜；口重、爱吃咸菜、炒菜猛放酱油；爱喝酒、吸烟及喝甜饮料。

　　4·医生建议，主食米面之外，适当搭配杂粮及豆类。瘦肉(包括鸡、鱼)每日2-3两，不吃或少吃肥肉，少吃动物内脏，但也不要绝对化，不时吃点肝还是有益的。做菜要用植物油，不用或少用动物油。青菜水果多吃有益，西红柿可以天天吃，但不要加太多糖，还有豆制品、花生米、核桃仁等也可常吃。

　　5·少盐：虽然盐是每天不可少的，但如吃得过量则钠摄入过多，是高血压的一个危险因素。成人日摄入食盐5-6克就可保持正常需要。目前北京人日均食盐量在12克左右，所以大体上减半为好。虽然这并不是一个独立的发病因素，但盐过量是高血压的一个重要因素。市场上售的低钠盐是值得提倡的。

　　6·控酒：喝酒过量有害，酒的热量高，烈酒不可常喝，黄酒、葡萄酒也要有节制地喝。

　　7·饮料：最方便有益的饮料是白开水和茶，含糖多的饮料不可多喝。

　　如果患有心脏病的患者，是通过心脏搭桥手术来对这种疾病进行治疗的话，要想保证自己的最大治疗效果，避免这种疾病所诱发的其他危害，在手术之后还要注意对这种疾病进行有效的护理，比如科学调节自己的饮食，控制对酒和盐的摄入等，只有保证日常的护理工作做到位，患者才能避免这种疾病的反复。

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