胸部创伤的检查胸部创伤的心脏急救方法是什么

2017-04-06 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：胸部创伤，肋骨骨折和胸骨骨折等，除引起疼痛、造成神经刺激和限制呼吸动度以外，可使胸廓运动的对称性和协调性破坏，从而导致通气功能障碍。尚可伴随胸内和腹内脏器损伤。

　　疾病的详细检查和精确诊断是治疗的第一步，一定要走好这一步，才能为治疗打下坚实基础。我们一起来看一下对胸部创伤是怎样检查的。

　　伤口和伤道的检查从伤口的外观、位置、有无出入口及出入口大小等，可以推断伤情，判断伤道的径路，估计可能损伤的组织和器官。检查时还应注意受伤时的体位和姿势，因为胸部皮肤可能由于体位的不同和上肢的举落而改变位置。甚至出入口均不在胸部的创伤，也可造成胸内脏器损伤。对有无开放性气胸或活瓣作用，以及出血、骨折等，也可通过伤口直接进行观察和检查。对于已经急救封闭包扎的开放性气胸，应在作好外科处理准备的情况下，才可以打开敷料进行检查。胸部刨伤时常见的体征还有胸壁挫裂伤、胸廓畸形、反常呼吸运动、骨擦音、气管或心脏向健侧移位。胸部叩诊呈鼓音或实音，听诊呼吸音减弱或消失等。

　　根据外伤病史、结合上述症状和体征，胸外伤的诊断一般并不困难，但要进一步确定损伤的脏器及程度，往往需要一些特殊检查。在紧急情况下，对怀疑有气胸、血胸、血心包的病人，应先做诊断性穿刺，胸腔穿刺和心包穿刺是一种简便又可靠的诊断方法，抽出积血或积气，既可迅速明确诊断，又可缓解心肺受压迫的症状。常规胸部X线检查是胸外伤诊断中常用的方法，可以明确有无肋骨骨折，骨折的部位和性质，判定胸内有无积气、积血及量的多少，并可了解肺有无萎陷和萁他病变。但此项检查应在病情许可下进行，不能因为检查而延误了抢救时机。至于特殊的X线检查，如气管造影、食管造影或主动脉造影等各有其特殊适应证，一般在病情稳定后才能进行。对于胸外伤病人，除详细的胸部检查外，千万不可忽视身体其他部位的检查，以免遗漏邻近器官的复台伤，尤其是颈部、腹部、脊柱和四肢。要注意病人神志、呼吸、脉搏和血压的变化。对危重病人应作血气分析、心电监护及中心静脉压测定并记录尿量，已行胸腔闭式引流的病人，应保持引流管通畅，经常观察引流液的性质、最及漏气情况，判定胸内出血是否停止，估计肺或气管损伤程度，以决定进一步处理方案。对闭合性胸外伤病人，心脏挫伤、膈肌破裂、主动脉破裂、支气管裂伤及食管破裂易被忽视而造成延误诊断，应高度警惕。

　　胸部创伤，肋骨骨折和胸骨骨折等，除引起疼痛、造成神经刺激和限制呼吸动度以外，可使胸廓运动的对称性和协调性破坏，从而导致通气功能障碍。尚可伴随胸内和腹内脏器损伤。

　　胸部创伤的心脏急救：

　　心脏是纵隔内的最大器官，较其他结构更易遭受创伤。心包由浆膜层和纤维层构成，弹性较差，心包腔内快速积血50毫升即可使心脏舒缩功能受限，回心血量和心排出量锐减，引起急性心包填塞，积血150～200毫升就足以引起严重休克。

　　中心静脉压20厘米水柱为危险临界水平，此时，心包内再增加10～20亳升积血则可引起死亡，反之若迅速抽出30毫升积血即可明显改善症状，给以挽救生命的机会。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

行气活血，舒筋止痛。用于跌打损伤，筋骨疼痛。

健客价：￥6

1、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。

健客价：￥83

1．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。

健客价：￥38

健客价：￥35

本品有提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。

健客价：￥18.6

1.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。依据其药理学特点，胺碘酮适用于上述心律失常，尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。

健客价：￥32