人们患上胸骨骨折后,都会有这样的心理:胸骨骨折不严重,不用大惊小怪的。外科专家提醒,胸骨骨折早期症状不明显,但是胸骨骨折病情存在严重的危险性。
胸骨为坚韧扁骨,创伤性胸骨骨折仅占胸部创伤的110%~515%。多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成,如汽车撞压,房屋倒塌压伤,钝器打击伤,身体运动中前胸被硬物撞击等,脊柱过度屈曲亦可造成胸骨骨折。刀刺伤致胸骨不全骨折较少见。
一、症状
胸骨骨折的诊断要点主要有以下几点:
二、有胸部外伤史。
2、可有胸骨区疼痛、肿胀,咳嗽及深吸气时疼痛加剧等临床症状。胸骨骨折病人有明显胸痛、咳嗽,呼吸和变动体位时疼痛加重,呼吸浅快、咳嗽无力和呼吸道分泌物增多。
3、体检时可有胸骨部位可见畸形胸骨区肿胀、明显压痛,可扪及到骨磨擦音;合并肋骨骨折时可有反常呼吸运动。易合并钝性心脏损伤、气管、支气管和胸内大血管及其分支损伤。
4、骨折重叠移位时,可触及畸形及骨磨擦音或骨折端随呼吸移动。
5、X线检查可显示胸骨骨折和移位。
6、常合并胸内脏器或其它部位的损伤。
根据外伤史、临床特点结合X线检查可确诊。
骨折的辅助检查主要是依靠X线检查:
X线检查正侧位平片可见骨折断裂线,胸骨骨折的诊断较容易,一般有明显的外伤病史,一些病史不清,而临床表现也不明显的患者,则需要依靠胸骨的侧位或斜位X线片来进行诊断,一般都可以确诊,如果怀疑有合并损伤,则需要进行B超扫描。
说到胸骨骨折,相信大家都不陌生,胸骨骨折是一种常见的外科疾病,在我们日常生活中随时都可以遇到的胸骨骨折。
胸骨骨折非常罕见,常因暴力直接作用于胸骨区或挤压所致。骨折常发生在靠近胸骨体与胸骨柄连接的胸骨体部,骨折线多为横形,如有移位,下折片向前方移位,其上端重叠在上胸骨片下端,胸骨后的骨膜常保持完整。临床表现为胸骨肿胀、疼痛,可伴有呼吸、循环功能障碍。单纯无移位者以卧床休息、止痛为主,有移位者以手法或手术复位。
病因
通常由直接暴力冲击所致,如车祸时,方向盘对司机胸部的撞击。
一、无移位的胸骨骨折时,可卧床休息3~4周。平卧位时应免枕可或于两肩胛间垫一薄枕,保持挺胸位。
二、疼痛剧烈时,可口服镇静镇痛药物。
三、有移位的胸骨骨折时,可采取过伸复位法将病人仰卧硬板床上。背部垫高、使头、颈、胸部过伸,可使胸骨骨折片复位,一般保持过伸卧位半个月即可。那么,胸骨骨折的治疗方法有哪些呢?
四、有合并伤的患者。
1、腹腔内有出血或心脏压塞,结合心包穿刺,胸腔或腹腔穿刺可迅速明确诊断。反之,可结合心电图。床旁超声心动图或心肌酶谱等检查了解有无心肌钝挫伤等。
2、无明显移位的单纯胸骨骨折遭受的外力多较轻,合并脏器损伤的机会少,一般不需手术。
3、对有明显移位的胸骨骨折患者,应积极采取手术治疗。
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