胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。
胸膜炎的临床症状表现:
这种疾病在临床上的症状表现有很多,比如说胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。
胸痛是胸膜炎最常见的症状。常突然发生,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁。
也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。若发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限,发生呼吸困难。查体可闻及胸膜摩擦音。
结核类疾病是目前青少年、中年患者的常见病。尤其是胸膜炎,患者要注意及时治疗,在这里过程中需要注意的两点,也是广大患者们都担心的问题,这里和大家具体讲讲。
治疗结核性胸膜炎一担心用药量不足:
其实国家对此类疾病治疗早有标准,一般来讲是4至5种药物,外加激素类药物。用药量不足不是患者的原因,主要是少数综合医院治疗经验相对缺乏,患者一旦只服用两三种抗痨药和激素类药物,不仅不能有效地控制病情,反而会使之加重。
因为激素类药物在中间起到了辅助作用,所以使用起来要特别谨慎。当抗痨药使用足量的情况下,它有助于消除炎症,促进胸水的吸收;当抗痨药使用量不足的时候,激素类药物的使用会加重结核病的发展。
治疗结核性胸膜炎二担心治疗不规范:
如果患者不愿住院治疗,每天乘公交车往返医院和家庭,势必造成胸腔积液反复出水。所以大多数胸科专家都建议患者至少保持40天的住院时间,一旦积水被完全抽干,患者也不要盲目乐观,还要继续卧床休息7天以上才可以巩固前期治疗效果。
专家在临床治疗上发现,70%以上的结核性胸膜炎是复发。这些老年患者大多在年轻的时候感染过结核,进入60岁以后,忽视或者忘记以前得过此病,在生气或劳累的情况下,休眠的结核菌被激活,从而造成旧病复发。
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