近几年来乳糜胸患者的发病率不断的增高,发病原因也不只局限于自发性因素。乳糜胸主要是胸部受到损伤而导致的乳糜液,对于本病预防,主要是尽量避免胸部外伤,胸内手术时做好预防措施,尽量避免引起胸导管或其分支的损伤,对于胸部外伤而导致胸腔积液的患者,必要时进行伊红苏丹实验。
预防乳糜胸要注意以下几点:
1、食道癌术后要预防乳糜胸等并发症,就需要在治疗期间是可以配合中药的治疗,中药如人参Rh2(护命素)、虫草等可以减少并发症如乳糜症状胸的产生,提高免疫力,提高生活质量质量。
2、预防乳糜胸情况在手术期间还要注意,手术前改善患者的一般状况,提高患者的抵抗力,食道梗阻严重者,术前冲洗食道管病应用抗生素。
3、手术过程要严格无菌操作,吻合时应用纱布垫保护好周围组织,切开胃壁是吸尽胃内容物、以食物钳在食物在吻合口上方临时钳闭食道管皆可减少其分泌物外溢污染胸腔。
4、手术后保持胸腔闭式引流通畅,鼓励和协助患者咳嗽和排痰,促进肺膨胀,引流管拔出后3-4天胸部透视或拍片,必要时胸穿,出院前应复查胸片,以防漏诊。
乳糜胸是对人体伤害极大的一种疾病,此疾病不仅严重伤害患者的健康,对乳糜胸患者的生活以及工作也会带来极大的影响,所以及时治疗乳糜胸很重要,为了各位乳糜胸患者能够更好的恢复健康,建议各位乳糜胸患者在接受治疗的同时,也要注重生活饮食,如乳糜胸患者宜选择极低油食物,添加中链脂肪酸于饮食中,目的是减少饮食中长链脂肪酸的摄取,降低乳糜的产生,减少渗出量及引流量。
乳糜胸患者还宜吃去脂奶、蛋清、瘦肉等食物。去脂奶减少脂肪摄入,减少乳糜液,每天250ml,热饮。蛋清富含优质蛋白,提高免疫力,每天1-2个。瘦肉富含油脂蛋白,提高免疫力,每天100-150克。乳糜胸患者饮食中主要的油脂为「长链脂肪酸」→在肠道经消化后形成乳糜微粒→乳糜管→胸管→血液「中链脂肪酸(MCT)」→直接被吸收进入肠黏膜细胞→血液循环。乳糜胸治疗期间可能由数周至6个月,须定期门诊评估。
乳糜胸患者使用100%MCT时,需补充必须脂肪酸,葵花油或大豆油2-3茶匙,每次5-7匙为宜,每日3-4次。每满匙约3公克(约20卡),含中链脂肪酸约2公克。中链脂肪酸(MCToil),Maxdose3-4汤(T),1茶匙(t)=4.6g,1g=8.3cal,8-10C的脂肪酸,需要胆盐乳糜化及胰解脂脢消化,容易吸收,乳糜胸患者饮食所需脂肪卡数的50-70%可由其取代,可以加到菜汤或流质食品中,可以调入调味汁中,MCToil会软化或破坏塑料制品,用MCT制备之食物,建议用玻璃或陶瓷制品盛装。
乳糜胸患者宜选择极低油食物,添加中链脂肪酸于饮食中,目的是减少饮食中长链脂肪酸的摄取,降低乳糜的产生,减少渗出量及引流量。乳糜胸患者每天摄入足量的蛋白质,补充必需脂肪酸及脂溶性维生素,目的是改善可能引起的营养缺乏问题,维持良好的营养状态。
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