胸部损伤患者的护理措施是什么 诊断标准是什么

　　对很多人都有所耳闻，都说胸部创伤危害大，胸部创伤严重的威胁着我们的健康，本文就来了解下胸部创伤的相关知识吧。

　　胸部损伤患者的护理措施具体如下：

　　(1)卧位：休克者取半卧位，双下肢拾高30°；麻醉末清醒前，置半卧位；其他患者均需取30°半卧位。

　　(2)注意保持呼吸道通畅：昏迷或麻醉未清醒前的患者，应头偏向一侧。如有胃胀，可及时质管吸出胃内容物，防止呕吐物吸入呼吸道。如发现有血、痰、分泌物或呕吐物阻塞呼吸道，必须迅速有效的通过口吸、指挖、体位变动.鼓励患者咳嗽排出，吸引器吸引等方法子以清除，在上述方法无效时，应协助医生及早施行气管切开术，并按气管切开常规处理。

　　(3)注意保暖，避免受底因受凉可以使呼吸道教膜充血，分泌物增多，加重咳嗽、咳痰b增加病人的痛苦.影响呼吸功能。但室温不宣过高，防止出汗过多。

　　(4)及时改善缺氧现象：严重的损伤或有明显缺氧现象时，应给予氧气吸入。一般用鼻导管给氧，氧流量35L/min，入直至朗氧现象改善，生命体征平稳一段时间后方可停用。

　　(5)密切观察病情变化，做好相应的护理：胸部创伤的严重程度不仅在伤口的划、，更重要的是在于脏器损伤的严重程度。胸部创伤病情多变，所以密切观察伤情变化对于每一个肋部损伤患者均十分重要。

　　(8)鼓励患者早期活动：胸部损伤患者意识完全清醒，生命体征乎稳，可先作上肢被动活动.以后随着病情的好转逐渐地增加活动量及上、下肢的主动活动。一般情况下，思者拔除胸腔引流管后即可下床活动。全肺切除或i晒手术的患者，应根据情况延长卧床时间。

　　在平时的生活中，我们或多或少都有听过胸部创伤疾病，只是由于对胸部创伤专业知识的缺乏了解，很多时候对胸部创伤比较容易疏忽。

　　诊断检查：

　　不同性质和脏器损伤的胸部外伤，除各具有其特殊的症状和体征外，往往还有许多共同的临床表现。若对胸部创伤的共同表现有一个整体的了解，抓住主要矛盾，根据伤员表现，有重点的、系统的检查，对胸部创伤的及时、正确诊断大有裨益，可为抢救病人赢得时间。

　　伤口和伤道的检查从伤口的外观、位置、有无出入口及出入口大小等，可以推断伤情，判断伤道的径路，估计可能损伤的组织和器官。检查时还应注意受伤时的体位和姿势，因为胸部皮肤可能由于体位的不同和上肢的举落而改变位置。甚至出入口均不在胸部的创伤，也可造成胸内脏器损伤。对有无开放性气胸或活瓣作用，以及出血、骨折等，也可通过伤口直接进行观察和检查。对于已经急救封闭包扎的开放性气胸，应在作好外科处理准备的情况下，才可以打开敷料进行检查。胸部刨伤时常见的体征还有胸壁挫裂伤、胸廓畸形、反常呼吸运动、骨擦音、气管或心脏向健侧移位。胸部叩诊呈鼓音或实音，听诊呼吸音减弱或消失等。

　　根据外伤病史、结合上述症状和体征，胸外伤的诊断一般并不困难，但要进一步确定损伤的脏器及程度，往往需要一些特殊检查。在紧急情况下，对怀疑有气胸、血胸、血心包的病人，应先做诊断性穿刺，胸腔穿刺和心包穿刺是一种简便又可靠的诊断方法，抽出积血或积气，既可迅速明确诊断，又可缓解心肺受压迫的症状。常规胸部X线检查是胸外伤诊断中常用的方法，可以明确有无肋骨骨折，骨折的部位和性质，判定胸内有无积气、积血及量的多少，并可了解肺有无萎陷和萁他病变。但此项检查应在病情许可下进行，不能因为检查而延误了抢救时机。至于特殊的X线检查，如气管造影、食管造影或主动脉造影等各有其特殊适应证，一般在病情稳定后才能进行。对于胸外伤病人，除详细的胸部检查外，千万不可忽视身体其他部位的检查，以免遗漏邻近器官的复台伤，尤其是颈部、腹部、脊柱和四肢。要注意病人神志、呼吸、脉搏和血压的变化。对危重病人应作血气分析、心电监护及中心静脉压测定并记录尿量，已行胸腔闭式引流的病人，应保持引流管通畅，经常观察引流液的性质、最及漏气情况，判定胸内出血是否停止，估计肺或气管损伤程度，以决定进一步处理方案。对闭合性胸外伤病人，心脏挫伤、膈肌破裂、主动脉破裂、支气管裂伤及食管破裂易被忽视而造成延误诊断，应高度警惕。胸部创伤严重程度。

　　所以，在日常生活中，我们要对胸部创伤多多的了解，只有从各方面做好胸部创伤知识了解，才能避免胸部创伤疾病给自身带来危害，如果怀疑自己已经患上了胸部创伤，一定要尽早的到正规的外科医院进行诊断和治疗，以免耽误了胸部创伤最佳的治疗时间。同时，平时生活里一定要做好胸部创伤预防工作。

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