在我们的生活当中,有不少人患上了支气管扩张疾病,它对身体的危害非常大,如果不及时治疗的情况下,会严重影响了患者的身体健康,也会让患者饱受痛苦和折磨,所以这种疾病的治疗是非常重要的,那么,我们如何舒缓支气管扩张疾病呢?
支气管扩张的舒缓方法是什么:
控制感染:
存在铜绿假单胞菌感染时,可选择口服喹诺酮类,静脉给予氨基糖苷类或第叁代头孢菌素。对于慢性咯脓痰的患者,除使用短程抗生素外,还可考虑使用疗程更长的抗生素,如口服阿莫西林或吸人氨基糖苷类,或间断并规则使用单一抗生素以及轮换使用抗生素。
改善气流受限:
支气管舒张剂可改善气流受限,并帮助清除分泌物,伴有气道高反应及可逆性气流受限的患者常有明显疗效。
清除气道分泌物:
化痰药物,以及振动、拍背和体位引流等胸部物理治疗均有助于清除气道分泌物。为改善分泌物清除,应强调体位引流和雾化吸人重组脱氧核糖核酸酶、后者可通过阻断中性粒细胞释放DNA降低痰液黏度。
支气管扩张如果仅仅局限于某一肺叶或者肺段,而患者可以承受手术的话,可以通过手术切除病变的肺叶或者肺段而治愈支气管扩张,内科是不能根治支气管扩张的。如果患者多个肺叶或肺段出现支气管扩张,只能通过手术治疗和药物治疗来缓解症状,无法治愈。
支气管扩张的患者应采用抗生素、治疗基础病、减轻炎症反应、促进支气管卫生、控制出血。损害严重的叶段炎症或出血灶可进行手术已达到彻底根治的效果。威胁生命的大咯血(每天>600ml)更应紧急处理。通过气管内插管,支气管镜或肺部CT以确定出血的肺叶或部位并令患者患侧卧位。有条件的话,医院可行支气管动脉栓塞术。必要时仍可手术切除怀疑出血的部位。支气管扩张为不可逆性解剖改变,因此治疗的主要目标是缓解症状,控制感染,保持引流通畅。继发于其他疾病者还应针对塬发疾病进行治疗。由于缺乏严格的大规模的随机对照试验,有关支气管扩张的治疗手段缺乏良好的循证医学依据。
支气管扩张是有着很复杂的患病原因的一种疾病,这样的疾病发生之后导致患者有胸闷气短咳嗽的症状,严重的影响了患者的健康,也带去了很多的病痛,所以有必要都去了解相关常识做好积极的预防和治疗,一起来了解支气管扩张的发病原因有什么?
支气管扩张的形成因素。
感染(30%):
感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。
免疫缺陷(20%):
一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张,一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染,可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张,但它可与IgG2亚类缺陷共存,引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。
先天性和遗传性疾病(25%):
引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外,可能是由于结缔组织发育较弱,马方综合征也可引起支气管扩张。
纤毛异常(10%):
纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征,即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。
异物吸入(15%):
异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症,继发支气管扩张。
发病机制
支气管扩张部位的小肺动脉常有血栓形成,以致病变区域部分血液由支气管动脉供应,该处肺动脉和支气管动脉分支常有扩张,扭曲和吻合支增多,在管壁黏膜下形成小,极易受损,破裂而成为支气管扩张咯血的病理基础。
支气管扩张的病理生理改变取决于病变的范围及性质,由于肺脏具有极大的储备力,如病变较局限,对机体可无影响,呼吸功能一般可无明显改变,柱状扩张对呼吸功能影响较小,而囊状扩张易并发阻塞性,如病变范围较广泛,则主要表现为阻塞性通气障碍,肺容积缩小,气体流速下降,吸入气体分布不均匀,生理分流增加,通气/血流比例失调,该病变区域支气管动脉与肺动脉吻合支增多,交通支开放,肺的解剖分流亦增加,常导致低氧血症,呼吸衰竭,疾病晚期,伴有肺泡毛细血管广泛破坏,肺循环阻力增加,同时低氧血症加重,最终导致肺动脉高压,肺源性心脏病,甚至心功能衰竭。
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