在平时的生活中,我们或多或少都有听过胸部创伤疾病,只是由于对胸部创伤专业知识的缺乏了解,很多时候对胸部创伤比较容易疏忽。
胸部创伤多见于工矿、交通、建筑等事故或自然灾害。战时胸部创伤发生率较高,据统计在第二次世界大战中其发生率占总伤员的80%,目前也是战伤死亡的主要原因,阵地因胸部创伤死亡者可高达25%。胸腔内包含有维持生命功能的两大重要器官:心脏和肺脏。正常的胸部结构和功能,对维持正常的循环、呼吸生理功能极其重要。一旦胸部受到严重损伤时,必然会影响正常呼吸、循环功能的维持,引起一系列的病理生理改变,导致呼吸循功能紊乱甚至衰竭。若没有及时正确的处理,后果极为严重,伤员可很快死亡。在急救处理时,按病情的轻重缓急,迅速果断地采取积极有效的措施,多数伤员均可解除危险而获得治愈,仅有10%的伤员需作开胸探查手术治疗。
胸部损伤严重程度而异。主要有以下几种。疼痛:受伤部位剧烈疼痛,呼吸或咳嗽时加剧。出血:是胸壁伤口的出血,也可以表现为血胸。咯血:较大的支气管损伤和深部肺组织损伤后带有咯血。但肺损伤不一定都有咯血。肺表面挫伤可无咯血或伤后数日才于痰内出现陈旧性血块。肺爆震伤者在口、鼻腔内可见血性泡沫样分泌物。呼吸困难:气胸、血胸、连枷胸、反常呼吸、肺损伤、纵隔气肿、呼吸道梗阻均可引起不同程度的呼吸困难。休克:见于严重胸廓创伤,心脏和大血管创伤引起的大量失血、心包填塞以及心脏功能衰竭均可导致休克;开放性气胸可引起胸膜-肺休克。因治疗原则不同,应鉴别各种不同原因引起的休克。
胸部创伤应该很多人都有所耳闻,都说胸部创伤危害大,胸部创伤严重的威胁着我们的健康,本文就来了解下胸部创伤的相关知识吧。
胸部损伤患者的护理措施具体如下:
(1)卧位:休克者取半卧位,双下肢拾高30°;麻醉末清醒前,置半卧位;其他患者均需取30°半卧位。
(2)注意保持呼吸道通畅:昏迷或麻醉未清醒前的患者,应头偏向一侧。如有胃胀,可及时质管吸出胃内容物,防止呕吐物吸入呼吸道。如发现有血、痰、分泌物或呕吐物阻塞呼吸道,必须迅速有效的通过口吸、指挖、体位变动.鼓励患者咳嗽排出,吸引器吸引等方法子以清除,在上述方法无效时,应协助医生及早施行气管切开术,并按气管切开常规处理。
(3)注意保暖,避免受底因受凉可以使呼吸道教膜充血,分泌物增多,加重咳嗽、咳痰b增加病人的痛苦.影响呼吸功能。但室温不宣过高,防止出汗过多。
(4)及时改善缺氧现象:严重的损伤或有明显缺氧现象时,应给予氧气吸入。一般用鼻导管给氧,氧流量35L/min,入直至朗氧现象改善,生命体征平稳一段时间后方可停用。
(5)密切观察病情变化,做好相应的护理:胸部创伤的严重程度不仅在伤口的划、,更重要的是在于脏器损伤的严重程度。胸部创伤病情多变,所以密切观察伤情变化对于每一个肋部损伤患者均十分重要。
(8)鼓励患者早期活动:胸部损伤患者意识完全清醒,生命体征乎稳,可先作上肢被动活动.以后随着病情的好转逐渐地增加活动量及上、下肢的主动活动。一般情况下,思者拔除胸腔引流管后即可下床活动。全肺切除或i晒手术的患者,应根据情况延长卧床时间。
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