食道癌的心理护理
食道癌病程一旦发展到了晚期,食道癌患者就会非常痛苦,许多食道癌患者不愿意接受治疗,为了让食道癌患者减轻痛苦,改善心情,提高生命质量,延长生存期,护理就变得尤为重要,而在护理中不可忽然的一点就是心理护理。
下面我们将针对晚期食道癌患者经常表现出来的心理状态,做一下分析并提供一些对策,希望对人们会有帮助。
怀疑心理;食道癌患者一旦得知自己得了癌症,坐立不安,多方求证,心情紧张,猜疑不定。因此,医务人员应言行谨慎,要探明患者的询问目的,科学而委婉地回答患者所提的问题,不可直言,减轻患者受打击的程度,以免患者对治疗失去信心。
认可心理;食道癌患者经过一段时间后,开始接受自己患有此病的事实,心情渐平稳,愿意接受治疗,并寄希望于治疗。护士应及时应用“暗示”疗法,宣传治疗的意义,排除对治疗不利的因素,如社会因素、家庭因素等。
恐惧心理:食道癌患者确切知道自己患有癌症,常表现为害怕、绝望,失去生的希望,牵挂亲人。护士应同情患者,给予安慰,鼓励患者积极接受治疗,以免耽误病情,并强调心理对病情的作用,鼓励患者以积极的心态接受治疗。
平和心理:通过采取心理护理对策,食道癌患者的不良心理表现都有不同程度的改善,虽然这些患者的生存期有限,大部分的患者出院后能保持平和的心态生活和治疗,在回访的过程中可以发现,有的患者回到家中象正常人一样没有任何心理负担。根据现代“身心疾病”理论、中医“七情致病”理论及我们的实践证明,有针对性的心理护理能改善食道癌患者的不良心理状态,提高生命质量,延长患者的生存期限。
悲观心理;食道癌患者证实自己患癌症时,会产生悲观、失望情绪,表现为失望多于期待,抑郁不乐,落落寡欢。此时护士应给予关怀,说明疾病正在得到治疗,同时强调心情舒畅有利于疾病预后。
食道癌预后护理
预后:
影响预后的主要因素如下:
* 癌肿浸润深度:与预后有密切的关系
* 区域淋巴结转移:是影响预后的重要因素
* 切缘癌残留
* 术前放射综合治疗
* 肿瘤的部位:一般认为食道下段预后比中上段好 综合治疗是食道癌治疗的方向,对于缓解症状、提高手术切除率、降低局部复发率、延长生存期有很大的益处,而且随着人工食道的研究发展,对食道癌的治疗效果会大大提高。
食道癌患者的预后总的来说是鳞状细胞癌好于腺癌;缩窄型、蕈伞型好于 溃疡型、髓质型。早期食道癌无转移外侵者5年生存率60%,已外侵转移或中段食道癌5年生存率小于25%,平均5年生存率18.1%~40.8%,但国外报道食道癌预后甚劣,5年存活率不到5%。
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益气破瘀,解毒散结。用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、疼痛、噎嗝反涎等病症。
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