胸部创伤的症状表现有哪些?我们都知道,胸部创伤是因为胸部受到外来物体的损害而形成的,严重者会当即失去生病,这些在日常生活中是很常见的,比如车祸,工地施工现场等,那么胸部创伤有什么症状表现呢?我们今天一起来了解一下:
视损伤严重程度而异主要有以下几种
疼痛受伤部位剧烈疼痛呼吸或咳嗽时加剧
出血可以是胸壁伤口的出血也可以表现为血胸
咯血较大的支气管损伤和深部肺组织损伤后带有咯血但肺损伤不一定都有咯血肺表面挫伤可无咯血或伤后数日才于痰内出现陈旧性血块肺爆震伤者在口鼻腔内可见血性泡沫样分泌物
呼吸困难气胸血胸连枷胸反常呼吸肺损伤纵隔气肿呼吸道梗阻均可引起不同程度的呼吸困难
休克见于严重胸廓创伤心脏和大血管创伤引起的大量失血心包填塞以及心脏功能衰竭均可导致休克;开放性气胸可引起胸膜-肺休克因治疗原则不同应鉴别各种不同原因引起的休克
皮下气肿及纵隔气肿常见空气来源于肺气管支气管或食管的裂伤经裂伤的壁层胸膜纵隔胸膜或肺泡细支气管周围疏松间隙沿支气管树蔓延至皮下组织胸壁皮下气肿最先出现纵隔气肿先出现在颈根部严重时(如存在张力性气胸)气肿可迅速沿皮下广泛蔓延上达颈面部下达腹壁阴囊及腹股沟区张力性纵隔气肿还可压迫气管及大血管而产生呼吸循环障碍
胸壁伤口伤道在开放性胸部创伤时在胸壁可见伤口根据伤口伤道在胸壁的位置可判断可能被伤及的胸内脏器以及是否同时有腹腔内脏器的损伤
局部体征按损伤性质和伤情轻重而有所不同,可有胸壁挫裂伤、胸廓畸形、反常呼吸运动、皮下气肿、局部压痛、骨摩擦音和气管、心脏移位征象。胸部叩诊:积气呈鼓音,积血则呈浊音。听诊:呼吸音减低或消失,或可听到痰鸣音、啰音。
随着社会的发展,工矿、建筑及交通事业也迅速发展,因此出现的胸部创伤的患者也逐渐增多。胸部创伤的后果很严重,可致人死命。因此不得不重视,那么,胸部创伤都有什么治疗方法呢?我们一起来看一下:
一般轻的胸部损伤,只需镇痛和固定胸廓。胸部伤口,无严重污染,应清创缝合;
有气胸、血胸者需作胸膜腔引流术,并应用抗生素防治感染。
重度胸部损伤,而有积气、积血者,应迅速抽出或引流胸膜腔内积气、积血。解除肺等器官受压,改善呼吸和循环功能,并输血、补液,防治休克。有胸壁软化,反常呼吸运动者,需局部加压包扎稳定胸廓。
开放性气胸应及时封闭伤口。同时,必须清除口腔和上呼吸道分泌物,保证呼吸道通畅。呼吸困难者,经鼻孔或面罩供氧,必要时,可行气管内插管术或气管切开术,以利排痰和辅助呼吸。
下列情况,应及时剖胸探查:
(1)胸膜腔内进行性出血;
(2)经胸膜腔引流后.持续大量漏气,呼吸仍很困难,提示有较广泛肺裂伤或支气管断裂;
(3)心脏损伤;
(4)胸腹联合伤;
(5)胸内存留较大的异物。
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