胸部创伤是什么?鉴别胸部创伤的方法？

　　胸部创伤是什么?

　　胸部创伤发生于胸部的创伤在平时或战时都较常见据估计约占全身创伤的/在创伤死亡者中约％主要因胸部创伤所致但胸部创伤在医院内死亡的百分比却不高原因是严重的胸部创伤者多数于现场或运送途中死亡仅约％送至医院时仍存活故及时而正确的现场急救处理以及完善而有效的转送系统是非常重要的

　　胸部创伤的原因：

　　平时胸部创伤多见于工矿交通建筑等事故或自然灾害战时胸部创伤发生率较高据统计在第二次世界大战中其发生率占总伤员的％目前也是战伤死亡的主要原因阵地因胸部创伤死亡者可高达％

　　胸腔内包含有维持生命功能的两大重要器官：心脏和肺脏正常的胸部结构和功能对维持正常的循环呼吸生理功能极其重要一旦胸部受到严重损伤时必然会影响正常呼吸循环功能的维持引起一系列的病理生理改变导致呼吸循环功能紊乱甚至衰竭若没有及时正确的处理后果极为严重伤员可很快死亡在急救处理时按病情的轻重缓急迅速果断地采取积极有效的措施多数伤员均可解除危险而获得治愈仅有％的伤员需作开胸探查手术治疗

　　胸部创伤的分类：

　　可从以下三个角度分类

　　按致伤原因和伤情分类可分为:①闭合性损伤是胸部受暴力撞击或挤压所致的胸部组织和脏器损伤但胸膜腔与外界大气不直接相通常见的致伤原因有挤压伤钝器打击伤高空坠落伤爆震伤等轻者只有胸壁软组织挫伤或单纯性肋骨骨折重者可有内脏损伤(主要是心肺损伤)多处肋骨骨折并可引起气胸血胸纵隔或皮下气肿损伤性窒息及膈疝等爆震伤是爆炸产生的强大气流冲击波作用于胸部而引起胸内脏器（主要是肺脏）的损伤主要见于战时平时可见于工矿爆炸事故偶可由于吸入火焰高热气体或蒸气而伴有呼吸道烧伤胸部闭合性损伤的严重程度取决于受伤组织或器官的数量和伤情以及有无胸外合并损伤②开放性损伤损伤穿破胸膜使胸膜腔与外界相通造成气胸血胸或血气胸有时还可穿破膈肌或伤及腹内脏器主要见于战时的火器伤在平时多为锐器刺伤

　　按损伤程度分类可分两类：①非穿透伤只伤及胸壁而胸膜或纵隔完整无损②穿透伤损伤穿通胸膜腔或纵隔

　　按伤道情况分类可分三类：①贯通伤损伤既有入口又有出口常伴有内脏损伤②盲管伤伤道只有入口而无出口往往有异物存留易致继发感染③切线伤伤道仅切过胸壁或胸膜腔周缘

　　鉴别胸部创伤的方法？

　　胸部创伤比较常见，大家应该都不陌生吧。多见于工矿交通建筑等事故或自然灾害。严重的胸部创伤者多数于现场或运送途中死亡，因此胸部创伤的后果可想而知。那么该如何鉴别胸部创伤呢？我们一起来了解一下：

　　一般来说，胸部创伤主要是由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致，包括胸壁挫伤、裂伤、肋骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤，有时合并腹部损伤。胸部创伤的主要症状是胸痛，常位于受伤处，并有压痛，呼吸时加剧，尤以肋骨骨折者为甚，其次是呼吸困难。

　　开放性气胸是因锐器刺破胸壁及胸膜，使胸膜与外界空气直接相通。胸部创伤患者吸气时，空气随呼吸进出伤口而发出“咝、咝”的声音，并有严重的呼吸困难、血压下降、脉细弱等症状。此时要用铝片或塑料片密封伤口，再用胶布或绷带固定，不让空气通过。如手边无密封材料时，要立即用衣物捂着伤口，患部向下侧卧，急送医院处理。

　　发生张力性气胸时，空气随着吸气动作自伤口进入胸腔，呼气时，胸腔内的气体排不出去。胸腔内的空气越积越多，迫使肺脏变小萎缩，甚至影响到另一侧肺脏和其他器官的正常功能，还可引起呼吸和循环功能障碍。

　　胸部创伤后，不同的症状表明胸部受损的程度和部位。如胸部外伤后，呼吸时感到剧痛，可能是肋骨骨折。如有严重的呼吸困难，可能已造成血胸或气胸。如出现呼吸困难、咳嗽、吐血时，就应考虑有可能是肺部受到损伤。一旦遇见胸部外伤的患者，一定要及时、正确地处理伤口，保证其心、肺的正常功能，为进一步抢救创造条件。

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