支气管器质性阻塞引发支气管扩张 小儿支气管炎怎么治疗效果好

　　多种原因都可以引起支扩。虽然我国近年来由支气管一肺感染所致的支扩(感染后性支扩)和由支气管一肺结核所致的支扩(结核后性支扩)病例数已明显减少，但仍然是各种原因中最多见的。

　　病因和发病机制是什么

　　支扩发病机制中的关键环节为支气管感染和支气管阻塞，(考试大网站整理)两者相互影响，形成恶性循环，最终导致支气管扩张。另外，支气管外部纤维的牵拉、先天性发育缺陷及遗传因素等也可引起支气管扩张。

　　1、支气管器质性阻塞

　　支气管管腔内肿瘤、异物或管外肿大淋巴结可以造成支气管狭窄或部分阻塞，在支气管内形成活瓣作用，使得空气吸入容易而呼出难，阻塞部位以下的支气管内压逐渐增高，造成管腔扩张，同时部分阻塞使得引流不畅，易引起继发感染而破坏管壁，形成本病。

　　2、支气管一肺感染

　　婴幼儿时期严重的支气管一肺感染是引起支扩的主要原因之一，如麻疹、百日咳、流行性感冒等，可并发细菌感染而引起细支气管炎和严重的支气管肺炎，从而造成支气管管壁的破坏和附近组织纤维收缩；这些病变使支气管引流不畅，分泌物潴留，导致阻塞；而阻塞又容易诱发感染。这一感染一阻塞一感染的过程反复进行，最终导致支气管扩张。支气管和肺部慢性感染，如慢性肺脓肿等，使支气管管壁的弹性纤维和平滑肌破坏、断裂，支气管变薄，弹性下降，易于扩张。肺结核在痊愈过程中常伴有支气管肺组织纤维组织增生，牵拉支气管，造成局部支气管扭曲、变形，分泌物不易被清除；随后继发的普通细菌感染使病变进入感染一阻塞一感染的恶性循环过程，最终形成支扩。

　　3、支气管外部的牵拉作用

　　肺组织的慢性感染或结核病灶愈合后的纤维组织牵拉，也可形成支气管扩张。

　　4、先天及遗传因素

　　纤毛细胞发育不全，使纤毛杆与各纤丝之间只有致密基质，而浮状物与纤丝间的联系和(或)动力蛋白侧臂有所缺失，这将引起纤毛固定，纤毛一粘液排送系统的功能明显降低，故易发生支气管扩张、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等。卡塔格内综合征(Kartagenersyndrome)包括右位心、鼻旁窦炎和支气管扩张三种病变。多认为纤毛功能异常是其发病的原因：胚胎发育早期，纤毛功能异常使内脏不能进行正常转位，从而形成右位心和其他内脏反位。纤毛功能异常也影响精子的运动，故男性患者常有不孕症。

　　遗传因素参与支气管扩张形成，如囊性纤维化(cysticfibrosis)、先天性低丙种球蛋白血症、先天性肺血管发育畸形等。囊性纤维化在白种人较常见，但我国基本尚无病例报道。

　　支气管炎怎么治疗中医偏方有门道

　　一、小儿患上支气管炎的原因

　　（1）病毒感染：凡可引起上呼吸道感染的病毒都引起发病。多见腺病毒、流感、3型副流感及呼吸道融合胞病毒。

　　（2）细菌感染：在病毒感染的基础上引起继发感染。较常见的β溶血性链球菌a组、肺炎球菌、葡萄球菌及流感杆菌。或见百日咳杆菌、沙门氏菌属或白喉杆菌。

　　（3）肺炎支原体

　　（4）其他诱因：营养不良、变态反应、佝偻病、慢性鼻炎以及咽炎等。

　　二、中医治疗小儿支气管炎的偏方

　　1、急性支气管咳嗽并带烧

　　其症状：咳嗽痰稀，伴流清涕，夜咳严重，咳中带呕，此为寒症。

　　方法一：生姜片3~4片，桔皮半只，蜂蜜1匙（或蜜制甘草）熬汤服用。

　　方法二：金银花1小匙，陈皮半只，红糖1匙，熬汤服用。

　　方法三：取发开、洗净的海带小张（巴掌大），切碎后加入红糖或白糖，用开水浸泡，早晚各饮海带汁1小杯，效果甚好。

　　2、慢性咳嗽

　　方法一：先用新鲜大米炒成焦黄，再把白萝卜洗净切碎后，与焦米同煮饭吃，一周见疗效。

　　方法二：炒麦芽糖50克，加金银花1小匙，煮水当茶饮用。

　　方法三：把陈茶叶（但不变质）在锅里炒焦，用个小罐装好。每次取焦叶1小撮、冰糖1小块（或蜂蜜少许），用开水冲泡频饮。

　　方法四：萝卜籽50克，炒焦研成末泡茶饮用，最好加入1小把嫩柳叶同泡。

　　方法五：睡前喝1小勺小麻油。

　　如果再加上蜜制甘草片，睡前与小麻油一起服用，效果更好。

　　3、间歇性咳嗽及波浪热咳

　　症状：干咳少痰，痰稠难咳，呼呼作响，午后渐热，面红心燥，昼咳重夜咳轻。

　　方法一：秋梨1个，贝母10克，冰糖少许。秋梨去核，加贝母、冰糖一起蒸熟后食梨饮汁，能润肺、清心、化痰、止咳。

　　方法二：天冬、麦冬、沙参、枇杷叶各50克，煮汁后分3天喝完。能起到清肺火、解热毒、去痰止咳、通调肺气的作用。

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