随着时代的进步,科技的发展,我们的生活变得越来越好,但是也因为工厂的出现导致生活中的空气越来越差,现在医学上出现最多的就是肺炎,该疾病的出现是会严重影响我们的生活习惯还有身体的健康的,除了肺炎在医学上出现的概率比较高之外,目前医学上还出现了肺大泡的疾病,该疾病在医学上的主要治疗方式有那些呢?
在现在的医学上,肺大泡主要就是指各种原因导致肺泡腔内压力升高导致出现肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔的一种疾病,在目前医学上,绝大多数的患者都是需要进行手术治疗才可以痊愈的。
在临床医学上,目前绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜下完成。但是发现体积较大的肺大泡应于其基底部正常肺组织处行肺楔形切除达到治疗的效果,但是部分患者在出现肺大泡的时候发现的比较的及时,导致体积较小,所以我们可以进行缝合处理就好,不需要进行切割手术。所以我们一定要知道,疾病出现之后,我们一定要及时的进行治疗,而不是拖着。
在医学上,肺大泡出现后,在临床医学上,该疾病出现的主要症状有那些呢?
在医学上,肺大泡大致可以分为三种类型,分别是I型、II型、Ⅲ型,在医学上,不同的类型出现的症状也是不尽相同的。在医学上,I型的患者主要出现的症状还不算明显的,部分的患者的大炮可能还是属于正常的,其特点大泡位于肺实质内,有明确的空腔和边界。II型的患者会出现病情的加重,大泡常为多发、双侧、有植入肺内宽的基底等等的现象,如果前两个时期都没有及时的进行治疗的话,三期还是属于比较严重的,患者会完全失去肺实质,导致严重威胁到患者的身体。
近年来,一些学者指出膈肌活动幅度可能在自发性血气胸的发生中起决定性的作用,在摒气、用力等剧烈活动时,膈肌活动幅度增大,对胸顶的粘连索带产生骤然直接或间接的拉力,由于肺组织较胸膜疏松,故易在肺侧撕裂造成既出血又漏气的血气胸。若撕脱在索带的壁侧或中央段,则仅出现血胸。瘦长型青年膈肌活动幅度较大,并因体瘦胸肌多不发达,更依赖腹式呼吸,但中年以后腹腔内脂肪积累逐渐增多,在不同程度上限制了膈肌活动,故即使存在上述病理改变,也很少发病。女性以胸式呼吸为主,发病率较低。右肺为三叶,其叶间隙对猛然的向下牵拉起一定的缓冲作用,且右肺下尚有肝脏,可能是右侧发病较少的原因。因此,自发性血气胸患者有年龄轻、男性多于女性、左侧多于右侧、多为瘦长体型等特点。双侧自发性气胸也时有发生,多是左侧先发,右侧后发,个别情况下是双侧同时发生,病情危急,甚至有生命危险。
5.肺大疱继发感染多数情况下,肺大疱均发生在八级以上支气管远端,绝大多数是不感染的,但如果引流支气管堵塞,肺大疱支气管内充满炎性分泌物,患者可出现发热、咳嗽、咳痰等感染症状,有时经抗感染治疗后,临床症状好转,而胸片上感染的征象仍可持续较长一段时间。
951年,Bass和Singer首次报道了关于肺癌与肺大疱的临床相关性,并发现3.8%的肺大疱患者伴发肺癌。此后,陆续有少量关于两者的病例报道,但肺大疱患者致肺癌的可能病因尚不明确。日本国立医院组织MieChuo医学中心胸心血管外科部的Kaneda教授等对上述问题进行了相关回顾性分析研究。
该研究将日本国立医院1998年7月~2008年6月期间545例原发性肺癌手术病例纳入观察组,并重新评估其胸部CT.发现共有19例患者肺癌病灶毗邻肺大疱,以无肺大疱肺癌患者数据作为对照组,对每个患者的相关病程、病理和手术结果进行病例对照分析。结果显示,肺癌毗邻肺大疱的发生率为3.5%,且所有患者皆为男性,平均年龄为60.8岁,均有吸烟史,平均每年吸烟50.0包。初始症状为普通呼吸道症状为5例,痰中带血和声音嘶哑各1例,其余12例无自觉症状、由健康体检发现。肿瘤生长方式分为3种类型:1例肺癌生长在肺大疱内(A型,5.3%);15例癌症组织侵入毗邻的肺大疱(B型,78.9%);3例肺癌位于肺大疱疱壁处(C型,15.8%)。与对照组相比,病理组织类型中鳞状细胞癌和大细胞癌发生率较高,且肿瘤的分化程度差,预后不良。
上述研究推测,肺大疱致肺癌高发的病因可能有:肺大疱人群大多为吸烟男性,妻子身为肺癌易感人群;肺大疱致使气体交换不畅,易造成病原菌积聚,进而可伴随肺炎的反复发生。而又此类患者肿瘤分化程度差、预后不佳,因此早发现、早治疗很重要。当胸部发现有低密度的阴影且毗邻肺大疱时,应定期进行复查,必要时行剖胸探查。
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