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详细解说心脏病的护理方法包括哪些 心力衰竭的治疗方法

2017-03-11 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:心脏病是我国常见的疾病之一,在我国其发病率居高不下。一般来说,心脏病的临床症状并不是十分的典型,当然也不是十分的明显,特别是在早期,当临床症状明显时,病变已属严重。

  心脏病是我国常见的疾病之一,在我国其发病率居高不下。一般来说,心脏病的临床症状并不是十分的典型,当然也不是十分的明显,特别是在早期,当临床症状明显时,病变已属严重。从而容易对心脏病患者造成健康的损害,不过,幸而在现代医学的背景之下,心脏病的治疗得到了突飞猛进的发展。所以,得了心脏病的症状不用愁,让权威专家讲述关于心脏病疾病的一些相关常识:

  风湿性心脏病的护理方法:

  1、休息。包括体力和精力两个方面。病人症状不明显时可适当做些轻工作,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。

  2、预防呼吸道感染。病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜,防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。

  3、心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品。

  4、服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。

  5、房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。

  6、如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。

  同时要切记:本病是风湿病的后果,积极预防甲型溶血性链球菌感染,是预防本病的关键。加强体育锻炼,增强机体抗病能力,也有重要的预防作用。积极有效的治疗链球菌感染,如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶,可预防和减少本病发生。

  心功能不全又称心力衰竭,是指心脏的功能减退,不能有效地推动血液周行全身以满足机体组织代谢的现象。是心血管疾病常见的并发症,也是心血管疾病常见的死亡原因。心力衰竭常见的治疗方法是药物治疗,患者在冶疗的要选对药物,经过医学专家和教授的研究,现在有以下几种药物治疗心力衰竭:

  1、增强利钠肽系统

  利钠肽,静脉输注BNP具有较强的排钠、利尿、扩张血管,抗有丝分裂、抗去甲肾上腺素(NE)、肾素、醛固酮的效应,并能在心肌舒张过程中起松弛作用。血浆BNP水平的高低可作为左室收缩舒张功能不全病人诊断、治疗评估及预后估测的指标。重组人脑利钠肽(recombinanthumanBNP,rhBNP)为一合成肽,作用与内源性BNP相似,用于急性失代偿性心力衰竭的短期住院治疗,安全性较好,其特点是扩管、降压而不加快心率。

  BNP与强效利尿药呋塞米合用,可增强呋塞米的利钠、利尿效果,维持肾小球滤过率,并抑制呋塞米所致的醛固酮激活。ACC2007推荐了FUSION(奈西立肽连续滴注治疗心力衰竭病人的随访)Ⅱ期试验,主要考察与安慰剂相比,作为出院治疗方案的每周1次或两周1次的奈西立肽治疗对终末期心力衰竭病人的效果。奈西立肽序贯治疗对慢性心力衰竭无效,仅可用于急性期治疗。

  2、血管加压素受体拮抗剂

  血管加压素受体拮抗剂托伐普坦(tolvaptan),可选择性阻断肾小管上的精氨酸血管加压素(AVP)受体,并有排水不排钠的特点。此有助于机体动员过多体液,增加血Na+的渗透性,此类药物又称利水药,它可能是治疗低血Na+症的有效药;AVP具有强烈的血管收缩、水潴留、增强NE、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及致心室重构等作用,是心力衰竭恶化的因素之一;心力衰竭病人血中AVP水平随病情严重程度而增加。

  短期应用AVP受体阻断剂托伐普坦、conivaptan能改善心力衰竭病人血流动力学效应和低钠血症。2007ACC公布托伐普坦的EVEREST试验,该试验主要考察血管加压素受体拮抗剂对急性心力衰竭失代偿病人的临床状况、患病率、死亡率的影响。证实了托伐普坦对慢性心力衰竭治疗无效,仅用于急性期治疗。

  3、钙增敏剂左西孟旦

  左西孟旦(Levosimendan)为钙增敏药,具有增加心脏功能及扩管作用。短期使用能改善血流动力学参数和临床状态。治疗急性心力衰竭方面已获得较好效果。但其是否降低病死率尚不清楚。可能机制是:①钙增敏作用,能在不增加细胞内Ca2+浓度条件下,加强心肌收缩性,可避免胞内Ca2+过高所引起的不良后果,节约部分供Ca2+转运所耗能量;②开放钾通道而扩张血管。

  4、β受体阻滞剂使用范围进一步扩大

  除对有心力衰竭症状和射血分数降低的病人使用β受体阻滞剂的建议外,对心肌梗死病人由以前的“近期发生心肌梗死的病人,无论射血分数如何,应使用β受体阻滞剂”扩展为“近期或曾经发生心肌梗死的病人,无论射血分数如何,均应使用β受体阻滞剂”。在轻中度(Ⅱ级~Ⅲ级)CHF病人ACEI和β受体阻滞剂孰先孰后使用的问题上,CIBISⅢ研究提供了“可以自由选择”的证据,这也是对当前CHF治疗指南的一个挑战。

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